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把自然周期和人工周期混淆在一起,往往并不是患者听不懂,而是一些宣传意图将两个概念弄成一锅粥 我看到过一个患者,他拿着一张检查单,问我:医生说要给我做一个人工周期的话,是不是需要很多促排的药物,会不会弄坏卵巢?她为这句话发愁好几天,甚至连促排药也不敢买回家。 这件事情得掰开来说,因为在生殖科里面有两个…阅读全文>
腿上的皮肤粗糙往往并不是洗的不干净,是你将皮肤当作地板反复地打磨。 我看到一个姑娘在洗澡的时候,用搓澡巾一遍又一遍地搓小腿,直到搓到皮肤红了才觉得很干净,洗完之后再涂上一层香味比较重的香体乳。 她持续了一段时间,腿并没有变得细腻,相反还刺痒,起了皮,膝盖以及小腿前侧好像蒙上了一层白色的霜。 她问我角…阅读全文>
子宫腺腺症之所以“越发年轻”,并不是因为疾病忽然变得厉害,而是越发多的年轻女性最终被看到了。 我曾经接诊过一位育龄患者。他拿着一份超声报告,坐在诊室的门口,用手指将纸张的边缘捏得起毛刺。 她说,她的月经量很多,痛经也很重,吃止痛药就像糖一样,但一直以为是“体质不好”。 超声表明子宫增大,肌层回声均匀…阅读全文>
把脱氢的表雄酮当作卵巢救命之药的人,一般不是输在了医学,而是输到了着急之上。 我看到一个卵巢储备比较低的患者。进诊室的时候,手里拿着一瓶子保健品,一开口就说:医生,你吃这个,可不可以多取出几个卵? 她花费了不少的钱财,瓶子上面的宣传词也一个接着一个的漂亮,可是真正的成份和剂量没有几个人能够理解。 我…阅读全文>
胎膜的早破最害怕的不是漏得多,而是漏的少、拖的久,还会被当作普通的分泌物来看待。 我看到过一个没有足月的孕妇,她的裤底只留下一小片湿的痕迹,来诊室的时候还在解释说:可能是尿了,我没有觉得疼。 窥器打开后,阴道的后穹隆里面积满了清亮的液体。咳嗽的时候又有液体流出宫颈口,她当即就愣住。 羊水并不一定会像…阅读全文>
我看到过一个患者,在移植之后看到了胎芽以及胎心,在回家的路上买了一双婴儿袜,在复查的时候却被告诉胚胎已经停止发育了。 她拿报告问我,不是已经死了吗,为什么还会停止?这句话我听过很多遍。 胎心说明胚胎在某一阶段出现心脏活动的情况,但是不能替它确保染色体是否正常,胎盘是否能够继续发育的,也不能为母体的生…阅读全文>
很多人将胎停育看作是“保胎没有保住”,但是真正能够让胚胎停止的,往往并不是孕妇行走了几步,而是胚子本身的问题。 我看到一个患者。她拿着几张诊室门口的检查单,手指捏着报告边缘,发白,她不断地问我:我是不是在那天搬来一箱水,把孩子给弄没了? 她并没有做错这件事情,只是没有人告诉她胎停育不代表孕妇不小心,…阅读全文>
胎停育的最可怕之处,并非是一次怀孕没有走到最后,而是有的人把它当作“小事”来看待,有些人又将它包装成是注定不孕的,两头都会让患者吃大亏。 我看到一位三十来岁的女子,拿着一张检查单,坐在诊室的门口,用手指把纸张的边缘捏出了皱纹,她问我,是否子宫坏掉了,以后怀不上了。 这句话的背后,通常并不是医学的结论…阅读全文>
胎停之后急着进行移植,一般不是抢先一步,而是将还没有修复好的子宫拉回到考场。 我见到一位三十六岁患者,在清宫后的首次月经刚刚恢复,他拿着检查的单子问我:内膜八毫米,可不可以赶快把胚胎放到里面? 她在说这句话的时候,手指始终捏着包边儿。 她真正担心的并非是等待而是胚胎的不够用,而是害怕身体一旦停止,钱…阅读全文>
胎停后问试管成功几率多少,最容易骗走一个漂亮的百分比的,恰恰就是你们最应该查清楚病因。 我看到一位三十来岁的患者,卵巢的巧克力肿瘤,在胚胎移植之后出现了胎心。家里人都把婴儿床给看好了,可是后来却看到检查单上说胚胎停止了发育。 她坐诊室里反反复复地问我:“内膜异位病把孩子害死了?” 听起来像是在寻找答…阅读全文>
胎停之后将希望全部押在试管之上,往往并非科学,反而是将焦虑变成了收费的项目。 我看到过一位女子,胚胎停产后坐在诊所里,手指握着化验单,不断地问医生:做第三代的试管,是否就可以保证不会再胎停? 听起来挺让人心疼的,但是里面却有一个必须要解开的误区,试管婴儿并不是避孕的保障,胚胎的筛查也并非是为生命进行…阅读全文>
很多人将胎停之后的好怀孕归功于一种药物,但是却不愿意承认真正让人走远路的,常常是将线索当作答案。 我看到过一位女老师,她第一次生孩子顺利生下了孩子,之后备孕二胎接连胎停了。 她拿出化验单问我,说话的语气全是责备:“是否我吃冷饮,做了家务,在检查室的门口,把孩子给弄没了? 这句话是最令人心疼的,也是最…阅读全文>
胎停并非仅仅是“没有躺好、走得太多、心情不好”这类简单的事情,真正影响胚胎的,通常是染色体以及母体的条件,而并非是准妈妈的那几步。 我曾经遇到过这样的一位患者。移植之后每一天都躺在床上。水都被丈夫端到自己的手边。厕所都不敢多去上一次。抽血的时候发现激素是正常的,超声却看不到有持续的发育迹象。 她哭着…阅读全文>
胎停并非是由于孕妇吵架把孩子吓没了,将所有的责任都放在了情绪上,这样既不科学也最容易推脱责任。 我看到过一位准母亲,拿着一张超声单坐诊室门口手指将纸边捏得皱皱的。 她反反复复地问我:“难道我那天哭的太厉害,没有胎心吗?” 她丈夫在旁边不发出声响,婆婆却说:早就说过,怀孕不可生气。 这话听起来像是关心…阅读全文>
羊水多,并不代表胎儿在宫中居住得更为宽敞,有很多时候它是在提示你:某一个环节出现问题。 我曾经诊治过一位经胚胎移植成功怀孕的妇女,在超声单上面写着羊水指数比较高,她第一个问题并非是问孩子是否存在问题,而是问道:是否试管将孩子弄坏? 不是的。 试管婴孩本身不会直接造成羊水太多,真正要追求的是胎儿,母体…阅读全文>
隔离子宫并不是不能做试管的,真正危害的是还没有把宫腔看清楚,就被成功率这三个字牵扯着去交钱。 我看到过一个患者,他拿着外院的报告坐在病房里,手指一遍又一遍地抠着纸角儿,开口就说:“医生,我是不是一辈子怀不上了?” 她所写的报告仅仅是“宫腔异常”,之后却有人随意安排促排与移植,似乎胚胎一放入,所有的问…阅读全文>
患有糖尿病的患者进行试管治疗,最为担忧的并非是不能够进行,而是由于血糖没有得到控制,首先被话术所推上手术台上。 我看到一个患者,在促排之前拿着一张检查单问我:医生,我难道只能做第3代,才能确保孩子不会遗传?她糖化的血红蛋白超过百分之八。空腹血糖不稳定,但她把所有的希望都寄托在胚胎的筛查之上。 这如同…阅读全文>
胚胎的移植价格最为昂贵的往往并非是那几千块钱的缴费单。而是患者未问清楚被一路增加的项目所在。 我看到一对夫妻。他们拿着医院里的费用单,坐在走廊的长椅上。女方圈了圈移植费,问我:是几千块?怎么交完一万多? 单纯的看移植,公立的医院常见的价格大概在三千到五千元左右,具体受到医院级别,所在省份,麻醉方式以…阅读全文>
把移植的疼不疼当作胚胎是否能够成功的一个暗号,是许多准父母给自己的焦虑钱。 我看到一个患者,躺在手术床上手心都是汗,反反复复地问我:“是不是像取卵那么疼,我能忍住吗?。 她说这句话的时候,腿已绷得如同两根木棍一般,连呼吸也不敢太过用力。 在真正开始的时候,她只是感觉到一种类似于妇科检查时的胀痛,几分…阅读全文>
在移植失败之后,把所有的账目都计算在宫腔镜头之上,往往并不是在寻找真相,反而是在为焦虑找寻一个收费的出口。 我看到过一个患者,在胚胎移植成功后拿出检查单问我:是不是没有做宫腔镜,所以才没有怀上? 她将宫腔镜当作一把万能的钥匙,似乎做完就能打开失败的门。 但生殖医学并非抽奖,也不存在任何一项检查可以帮…阅读全文>
并不会像小豆子那样完整的躺在子宫中等你找出。 我看到一个患者抽血确认无妊娠后,看着卫生间的地漏问我,医生,我可不可以把它冲走之前捞出来。她说得非常认真,手中还握着一次性的手套。 这话听起来让人很心酸,但是也暴露出了一个错误的观念:胚胎并不是那种肉眼可以看得见的小物件。移植进去之后早期的胚胎微小得接近…阅读全文>
有很多人认为,试管的移植失败之后,最为关键的是赶快再移动一次,但实际上,眼睛盯着日历去抢跑,常常比失败自身更容易将人带入坑里。 我看到过一个患者,他第一次进行移植没有着床,他拿着手机问医生:我的身体没有感觉,是不是立刻就能够放冻胚?她将每项检查都制作成表格,甚至内膜厚度的多一点和少一点都进行反复的比…阅读全文>
一回移植失败便决定放弃的,往往并不是身体为你做出了选择,反而是失望为你作出选择。 我看到一个姑娘走出诊室的时候手里还握着化验单,指甲将纸边抠出毛刺。 她问我,是不是我一辈子都这样了? 我没有着急地安慰她,只是在这个时候说了一句“不要难过”,那声音轻飘飘的就好像是在伤口上粘贴了一张便利贴一样。 移植成…阅读全文>
胚胎没有着床,并不一定是子宫的内膜不行。很多人真的输在了胚胎本身上,却将所有的账都算到了子宫上。 我看到一个患者,取了八枚卵,养成了两个囊胚。移植之后验孕是阴性的,她看着报告,问我:是不是我内膜太差了,才留不下孩子? 我让她不要着急去骂自己,首先看胚胎还有子宫,可别被一个失败这两个字牵住鼻子。 子宫…阅读全文>
移植没有成功,最易背锅的并不是胚胎还有内膜,反而是那口吃错了苹果。 我看到过一个患者,在移植之后,把梨子、柚子和番茄全部列入了黑名单。走路都很小心,排便却一直憋着,最终拿着一份密密麻麻禁食清单,问我:“难道我吃错了吗,胚胎没有留下来?” 我只能直言:胚胎并非是一粒落在碗中的米,它不会因你弯腰,上厕所…阅读全文>
胚胎不能够着床,首先应该怀疑的通常并不是我做的不够好,而是是否有人能够查清真实的问题。 我曾经遇到过这样一位患者。她在移植失败之后,每一天都是躺着不动的,就连下床去倒水都是小心翼翼的。家里的人轮流为她炖汤。网上购买的保健品满满地堆积在餐桌上。 她问我,是不是我跑多了几步胚胎才没有留下来? 我当时并没…阅读全文>
移植的失败最先应该被重新审视的,往往并不是女人是否“放松”了,而是这一次的治疗是否有看清楚关键的证据。 我看到一个患者验孕结果是阴性的,坐在诊室的门口,手中握着用过药盒,说话的时候,他就问道:“是否我那天走了几步把胚胎晃了?” 听起来心酸,但是实际上这也暴露出试管治疗中最常见的漏洞:将复杂医学失败简…阅读全文>
移植后检测出阳性,并不意味着这场战斗已经打完了,最多算是拿到了一张入场券了。 我看到一个患者抽血,数值升高了,兴奋得停药,还拍了检查单给亲友们报喜。 不一会儿,她就出现了腹痛出血的情况,赶紧跑到急诊那里才发觉胚胎的位置有异常。 她并非不努力,而是将“怀孕”错误地当作“安全”了。 移植后进行检查,关键…阅读全文>
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