胚胎不能够着床，首先应该怀疑的通常并不是我做的不够好，而是是否有人能够查清真实的问题。
我曾经遇到过这样一位患者。她在移植失败之后，每一天都是躺着不动的，就连下床去倒水都是小心翼翼的。家里的人轮流为她炖汤。网上购买的保健品满满地堆积在餐桌上。
她问我，是不是我跑多了几步胚胎才没有留下来？
我当时并没有着急地安慰她，由于这句话的背后，往往隐藏着一笔一笔的不必要花费。
胚胎的着床并非是依靠卧床所养成的，也并非依靠某一种食物所补充的。
真正影响成败的，就是胚胎自身，子宫内膜，宫腔环境，激素的支持，还有这些环节是否被准确地衔接起来。
我曾经处理过这么一个反复的移植失败案例。患者拿着一沓厚厚的免疫检查的单子来找我。他做过不少的项目，接受过好多种所谓的“调理”。只是宫腔里面有一个没有得到处理的宫腔息肉。
胚胎被一次次送进去，但是障碍却始终留在那儿，这并非是身体不好，而是诊疗的顺序出现问题。
胚胎上，染色体出现异常是导致早期移植不成功以及生化妊娠发生的主要原因，特别是对于卵巢储备不足、年龄较大的女性来说，胚胎的数量以及质量都会有所影响。
这件事情不能靠多移几个硬扛着，胚胎数量越多不代表成功率就越高，而且还增加了多胎妊娠的风险。
结合双方的年龄，卵巢功能，精液情况，以及以往胚胎的发育状况，判断胚胎问题是占主导，或母体环境不够准备。
宫腔的检查不可靠猜测。
宫腔镜可能会影响胚胎的着床，在适宜的人群中具有实际的价值。
输卵管存在积水的情况，不能够随意地去描述，积水会反流进入宫腔，这样有可能会对内膜的环境产生影响，移植之前是否需进行处理，需要看积水是否严重，输卵的状态以及整体的方案。
内膜的厚度并不是唯一的答案。内膜形态，血流，排卵或者用药周期激素的变化，还有孕酮暴露与移植日的匹配，都需要放在一块儿看。
有些人一遍又一遍地加药，但是却没有核对孕酮的启动以及胚胎发育的阶段是否相互衔接，就好像门锁与钥匙根本就没有对上，却总是怪房门没有打开。
反复地着床失败之后，最害怕的就是检查做得越来越多，而方向却越走越散。
免疫的治疗并非是万能的。封闭抗体不能够被包装成阴性就必须要治疗的通行证。很多免疫方面临床价值是不稳定的，是否需要检查、是不是需要用药，需要生殖医生根据病史来进行判断。
甲状腺的功能，血糖，泌乳素，凝血风险，子宫内膜情况，往往要比一张华而不实的检查报告更加需要认真地去处理。
我还看到患者被告诉“必须绝对卧床“，几天之后腰背疼痛，情绪崩溃，甚至将失败归咎为自己翻身了。
移植之后正常地走动，上厕所，做一些轻度的家务，一般不会将胚胎“晃”掉，真正要避免的就是剧烈的运动，腹部的撞击，还有医生明确规定的禁止行为。
吃饭要按照正常的均衡来进行，蛋白质，蔬菜，主食都不能缺少，不要把希望寄托在偏方以及昂贵的补品上面。
简单来说，胚胎不能够着床并不是患者的道德不够，意志不坚定，也不是花费钱财就能够买到成功的。
每次失败都应该被当作一次信息的反馈，而非一张继续进行消费的入门券。
将以往的促排记录，胚胎报告，移植方案以及检查结果进行整理，寻找能够将整个流程串联起来的医生进行复盘，确定下一步仅仅解决哪些方面的问题。
不要急于追逐最新的名词，也不要被包成功的话术所牵引。
胚胎的质量是无法祈祷改变的，宫腔的问题是可以查询的，方案的衔接是能够校正的，真正有用的努力应该是在证据以及个体差异这两个方面。
