移植的失败最先应该被重新审视的,往往并不是女人是否“放松”了,而是这一次的治疗是否有看清楚关键的证据。
我看到一个患者验孕结果是阴性的,坐在诊室的门口,手中握着用过药盒,说话的时候,他就问道:“是否我那天走了几步把胚胎晃了?”
听起来心酸,但是实际上这也暴露出试管治疗中最常见的漏洞:将复杂医学失败简化为患者某一动作的错误。
胚胎并不会因你上厕所,翻身或者走路而轻易掉出,移植之后也不需卧床将自己供养起来。
真正需要看的是胚胎自身,子宫环境,内分泌状况,移植操作及用药执行是否存在短板。
我曾经陪同一位患者对病历进行复盘,病历的形态记录书写得非常漂亮,但是她连胚胎有没有做过遗传的检测,实验室的培养条件是如何的,移植的是谁,都说不出来。
她花费了不少钱财购买了“调理办法”,却没有人认真地告诉她胚胎质量原本就是影响着床成功的核心因素之一。
另外一位患者问题在于宫腔,以前有清宫经验,内膜比较薄,检查提示宫腔的形态需要再次评估。
她却告诉她只要多吃一些补品,保持一种心情愉快的状态,内膜就会长得很好。
简单来说,心情是可以照顾的,宫腔的病变是不能用鸡汤来修复的。
移植成功后,不要急于把失败归结为压力,也不要着急冲进机构买一串听上去高深的东西。
压力并非是万能的解释,而免疫套餐同样也并非万能之钥匙。
一些项目对于特定的患者是有价值的,一些则是把恐惧装成收费的项目。
真正有效的复盘,需要回到病历以及证据方面:胚胎发育的情况如何,精卵的质量是否存在明显的问题。子宫内膜的厚度以及形态是否符合要求,宫腔是否有息肉,粘连或者肌瘤的影响。排卵是否匹配激素支持,移植是否顺畅。
如果有胚胎的话,医生会根据年龄、以往情况以及胚胎数量来进行判断是不是需要再进一步的评估,并不是看到有一次失败把所有的检查都开出来了。
验孕阴性后,黄体支持的药物不要自行停止,也不要随意增加剂量,具体的处理交由负责的医生。
如果出现大量的出血,明显的腹痛,发热,头晕,或者呼吸不适的情况,应该尽快去医院就诊,而不是在家依靠搜索的结果硬撑着。
我看到过有人一回失败把自己关进屋子里,也看到有人失败了立刻换个医院换个方案换个一整套贵的药物。
前一种消耗在自责中,后一种焦虑中消耗。
两种方式看起来相反,但是底层却不一样:没有真正搞清楚发生什么。
移植的失败并非是身体为你盖上了章,也并非下次成功的证明。
它只是告诉你,这一套方案在此次并未完成任务,需要补齐证据,砍掉不必要花费,再决定继续。
不要以“我不合适”作为结论,也不要用“别人一回成功”来判断自己。
试管并非意志力的比赛,尽力并不能代替胚胎,宫腔以及规范的医疗。
找能够把病历讲明白的生殖科医生,问每一个检查是怎么做的,异常是什么,方案改变是如何发生的。
钱财要花在能够改变决定的信息上面,身体需要交给有能力的团队,而情绪则要让自己慢慢去消化。
我将话放在这里:失败后最贵的并非一次移植。而是在没有找到问题之前,反复地为希望付出代价。