患有糖尿病的患者进行试管治疗，最为担忧的并非是不能够进行，而是由于血糖没有得到控制，首先被话术所推上手术台上。
我看到一个患者，在促排之前拿着一张检查单问我：医生，我难道只能做第3代，才能确保孩子不会遗传？她糖化的血红蛋白超过百分之八。空腹血糖不稳定，但她把所有的希望都寄托在胚胎的筛查之上。
这如同屋顶漏水一般，非要挑选一块更美观的地板，而漏水的问題一点也没有得到解决。
糖尿病自身并不意味着不能进行试管，而真正困扰患者的是血糖的控制，器官的并发症以及妊娠的风险。
血糖长时间处于偏高的状态，可能会影响卵子的质量，子宫内膜的容受性以及胚胎的发育，同时也会增添流产，胎儿畸形，妊娠期的高血压等的风险。
女性可能会出现月经不正常、排卵不规则、卵泡功能低下，男性则会遇到精子的活力降低、畸形率增高、勃起不良等。
我亲眼目睹过一位男性患者，其化验单上精子数量并不差，但是活力却低落得可怜，在问诊时才表示自己长期出现口渴、夜间尿频的情况，血糖始终维持着不检查的状态。
身体并不因为你没有看化验单而停止计算付出代价。
是否能够进入周期，并不能够依靠一句我想做的决定来确定，也不可以依靠中介拍拍胸脯来确保，而是要生殖科以及内分泌科一起来进行评估。
糖化的血红蛋白一般是以百分之6点五以下为较理想备孕目标的，但并不是所有的人都适用于同一条线的情况，低血糖的风险，肾功能，视网膜的状况都需要放在判断之中。
空腹的血糖以及餐后血糖都要达到标准，具体的目标需要医生根据用药情况以及身体状况来进行设定，不要自己拿网络上的数字来硬套。
肾功能，尿蛋白，眼底，血压，甲状腺，体重，卵巢储备。
降糖药不能随意停药，备孕期间哪些药要更换，需要让内分泌科医生处理胰岛素并非失败标志，更多患者更为稳妥的药物。
饮食上不要去扮演苦行僧。少喝含糖的饮料。控制精制的主食以及高脂肪的零食。把蔬菜，优质的蛋白以及适量的粗粮放到餐盘里面。运动也要根据心肺和发生并发症的情况来安排。
那个患者后来并没有立刻进行促排工作，而是将检查补充完毕，对方案进行调整，在血糖稳定之后才进入到生殖治疗之中。
她问我，是否拖久了没有机会了？我跟她说，盲目地抢跑才会更容易耗费机会和钱财。
提到遗传的问题，糖尿病可不能一锅吃。
一型和二型的糖尿病大多涉及遗传的易感性以及生活的环境，并非是某一个单一的突变决定了命运的，第三代的试管也不可能将二型患者的风险筛选得清清楚楚。
少数如某些年轻人发病型的糖尿病，有可能是一种明确的单胞因疾病，在完成了遗传学的检测、确定了致病变异之后，才具有讨论在胚胎植入之前进行单基因病的检查价值。
并没有明确的突变，却将第三代当作“防止糖尿病的保险”，大多是在为焦虑进行标价。
孩子是不是发病，还与体重，饮食，运动有密切关系，遗传是倾向，而不是判决。
我将话放在这里：试管并非血糖失控之后的一个补救按钮。胚胎筛查并非替代内科的管理方法。
把血糖，并发症，用药以及生殖评估都做好了，再说促排，移植，这一条路可能会慢一点，但是比被一句包成功牵着走稳要好得多。
