胎停之后将希望全部押在试管之上,往往并非科学,反而是将焦虑变成了收费的项目。
我看到过一位女子,胚胎停产后坐在诊所里,手指握着化验单,不断地问医生:做第三代的试管,是否就可以保证不会再胎停?
听起来挺让人心疼的,但是里面却有一个必须要解开的误区,试管婴儿并不是避孕的保障,胚胎的筛查也并非是为生命进行盖章。
胎停最为常见的原因,确实是胚胎自身,特别是染色体的数目异常所致,胚胎一开始就不具备继续发育条件。
但这并不意味着每次胎停的时候都是母亲犯了什么错误,更不代表做了试管之后就可以绕开所有的问题。
我对一对夫妻进行处理,第一次出现胎停的情况后急忙查看了一大堆项目,甚至连偏方都购买了,但是却没有保存住妊娠组织的。
后来又再次胎停了,夫妻的染色体检测正常,而且宫腔也没什么明显的异常情况,胚胎的组织检测也提示了染色體异常。
在答案出来的那一日,女方哭泣了好长一段时间,因为她最终明白,那一次失败并非是自己的走路少,也并不是哪一顿饭吃错。
胎停之后最具价值的资料,往往并非是一张怀孕单,而是对流产组织进行遗传学检查。
它可以帮助判断此次失败是胚胎的偶发异常还是夫妻之间可能携带着染色体的结构的问题。
如果反复胎停夫妻双方进行染色体的检查是很必要的,尤其是排查平衡的易位,罗氏易位。
这些携带者本身可能外貌健康,但可能反复产生染色体不平衡的胚胎,
胚胎在植入之前进行遗传学方面的检测能够筛查出一些染色体方面存在的异常情况,然后医生再从适当的胚胎当中选择进行移植,如此一来确实有可能降低由于染着体问题而导致的胎停的风险。
但它筛选不出所有的病因,也没有办法保证胚胎的一定出生是健康的,更不能代替移植后产前的诊断。
胚胎的取样仅仅表明被检测细胞,有少数胚胎有嵌合现象。检测结果需结合胚胎品质、夫妻状况及遗传咨询进行解读。
因此,只有确定有染色体风险的时候,筛查才会更具针对性,而不是把它当作昂贵的万金钥匙。
一些机构把胎停史直接当作做第三代的试管通行证,想要患者当天就交钱,立刻进行周期。
简单来说,患者越是害怕,说话的技巧就越是好卖。
不要被“筛过了就稳了”之类的承诺牵着鼻子走,医疗并非是抽盲盒的,也没有人能够替你签订生育结果的。
真正需要做的,是查明病因。
除妊娠组织以及夫妻染质体外,还要评价子宫腔的形态,检查黏膜下的肌瘤,息肉,宫腔粘连以及子宫畸形等。
甲状腺、血糖、抗磷脂、抗体等有明确指标的检查应当做,不能只看到检查单就完全套路乱开。
易栓症的项目也并不是越多就越好,很多项目和胎停之间的关系不等于确诊,而是要由生殖或者遗传专科的医生来判断。
男方不要在检查室的门外装着没事儿,精液的质量,精子的遗传物质的完整性,反复失败家庭里也是需要认真评估的。
胎停后身体恢复,宫腔情况,心理状态都要达到适宜的条件,再决定移植或者试管的方案,不需要被某个确定的月份所绑架。
如果仅仅是单次的胎停,并且检查也没有提示出风险,那么直接进行试管不一定比自然的备孕更加划算。
如果反复胎停,夫妻有染色体的结构异常,或者胚胎检测一次次提示染着体,试管再加上胚胎筛查,才有可能真正的改变途径。
我把话说到这里:胎停之后最怕的并非失败,而在于没有证据便胡乱治疗,把每次花钱都错误当作努力。
留住流产组织,让夫妻双方知道,做好需要做的事情,再决定进入试管期。
医学可以提高胜率,但不能说满分。
你需要的并非一句“这一次肯定可以”,而是知道风险存在哪里,钱财应该花费在什么地方,下一步该如何走的方法。