很多人将胎停育看作是“保胎没有保住”,但是真正能够让胚胎停止的,往往并不是孕妇行走了几步,而是胚子本身的问题。
我看到一个患者。她拿着几张诊室门口的检查单,手指捏着报告边缘,发白,她不断地问我:我是不是在那天搬来一箱水,把孩子给弄没了?
她并没有做错这件事情,只是没有人告诉她胎停育不代表孕妇不小心,也不意味着多躺几天,少洗一次脑就可以扭转。
胎停育是指已经着床胚胎不再生长,通过规范的检查确认之后,胚胎并不会重新发育。
这句话很难听,但是必须要说明白,因为最易赚钱的所在,往往是患者最为害怕的。
我看到有人拿着那一次看不见胎心的一次超声结果被连续地开了好多种保胎的药物,花费了不少的钱财,心里却是越来越慌张。
孕囊的位置,大小,胎芽以及胎心,都应该结合检查的情况来进行判断,不可以仅仅依据一张模糊的报告,也不能仅仅只看一次的激素数值来判断胚胎的生死。
扁鹊见到蔡桓公,疾病在皮肤的时候比较容易得到处理,拖延到骨髓就无从下手了,放到妊娠管理当中,意思并不是让人太过于检查了,而是一旦发现异常就要找正规的医生进行复核,不要把犹豫交到搜索框里。
胎停育的最常见底层原因是胚胎的染色体出现异常,在很多时候是受精以及分裂的时候偶尔出现的差错,与夫妻是否努力、是否虔诚有直接的关系。
这也是很多人最为难以接受的一点,身体并没有明显的疼痛情况,生活方面也没有出现什么大的失误,但是胚胎却有可能会因为自身的发育条件存在不足而停止发育。
女性方面的因素是不能够忽略掉的。宫腔粘连,黏膜下的肌瘤,以及明显子宫畸形都会对胚胎的着床以及血供产生影响。甲状腺的功能异常,排卵的障碍,黄体功能的问题,也得结合病史以及化验来进行判断。
可千万不要看到孕酮低这三个字就马上把所有的责任都揽在自己的身上,激素的数值会受到检测时间和个体的差异所影响,而且补充孕酮也并不是什么万能的保护神。
男性也不要站在旁边伪装无辜精子浓度活力形态脱氧核糖的核酸碎片都有可能会影响胚胎的质量反复出现不良妊娠的时候,夫妻双双都应该进行排查。
我曾遇到一对夫妻。女方做了10几项检查。男方只做一个最基本的精液检测,后来发现男方明显有明显的吸烟喝酒习惯以及精液指标的异常。
将胎停育全部算作女性的错误,是医学的偷懒,同时也是人情的冷漠。
备孕之前,女性能够根据病史来评估子宫,甲状腺,血糖以及感染的风险。男性做规范的精液检查可千万不要被“全套的套餐”给牵着走。检查应当是服务于一个问题,而并非服务在收费单上。
怀孕后按照医生的安排再次检查超声,如果发现腹痛,出血,或者检查结果不符合预期,应及时就诊,不要自己停药,不要将卧床当作万能的方案。
装修的污染,接触到有机溶剂,电离辐射以及严重的发热都需要尽量去避开。普通的手机以及电脑使用并没有证据显示会直接导致胎停,不需要一边刷着手机去查看病情,一边还被手机给吓坏。
胎停育的真正能够预防的是可以被识别出来的风险以及错误处理的方式,而不能预防,是所有的胚胎本身的随机性异常。
实话是难听的,但是你不听会吃更多的亏:不要用自责代替检查,不要拿昂贵的药物去购买心理上的安慰,也不要把一次胎儿停止解释成一辈子都失去了希望。
查清原因,改掉不能改掉的部分,不能控制部分交由医学与概率,是夫妻在面对下一回怀孕时最为稳妥的姿态。