将黄体酮当作“保胎药”，常常是患者花费最多、也容易被忽略的一个步骤。
我遇到过一位做助产的女士，在验孕后发现孕酮的数值不够好看，于是就在网上购买了好几盒药物，后来拿出化验单来问我：是不是打的越多孩子就越安稳？
我当时就问了她一句，“你知道你缺少的是什么吗？还是只看到了一个数？”
黄体酮并非是一种护身符，而是孕激素，其真正作用是调整子宫内膜以适应胚胎停留状态，并使这个环境不轻易发生变化。
排卵之后，卵巢中的黄体会产生黄体酮，使子宫内的腺体发育，血流发生改变，从而为受精卵的着床创造条件。
胚胎生下来后，其黄体酮能够降低子宫的肌层兴奋性，降低不必要收缩，使妊娠环境保持稳定。
当胎盘逐渐有分泌能力之后，就会接受这项工作。但这并非是黄体酮变成胎盘，更不是胎盘直接长出胎盘。
简单来说，黄体酮是负责“保持土壤”的，胚胎与胎盘有着自身的发育方式，不要把几件事情混为一锅粥的。
还有一项经常被忽视的作用，即使宫颈黏液黏稠，降低精子的通过，并且通过反馈对下丘脑与垂体进行调节，抑制新排卵。
它与雌激素相互配合，并参与乳腺的发育，做好泌乳准备。
有些人在测量基础体温的时候发现排卵之后升高了一点，也和黄体酮产热的作用有关系，常见的幅度大概是零点三~零点5摄氏度左右。
它也对水盐的平衡有轻微的影响，会与醛固酮争夺一部分受体促进钠离子排泄，但这并不意味着可以把它当作利尿药来使用。
真正令人烦恼的是，黄体酮的水平并非是平直的，而是会有波动的，抽血的时候的数值并不能够单独取代胚胎的发育，超声的表现以及临床的症状。
我看到过有人一回化验低，被吓得加了药；也看到有人数值很低，但是因为腹痛以及宫外孕的风险而耽误判断。
药物可以补充怀孕激素，但是并不能恢复染色体的异常情况，也不能将已经停止生长的胚胎再次推回正常轨道。
这句话不好听但必须说明，保胎药并非是给焦虑购买的一个彩票。
试管婴儿的治疗中，取卵或移植后用黄体酮通常是治疗的一部分,因为促排及取卵可能会影响自身的黄体功能，
阴道使用药物，口服制剂，肌内注射的吸收途径以及适用场景是不一样的，处方不可以看着别人的照抄。
一些制剂可能会带来嗜睡，头晕，乳房胀痛，恶心，或局部不舒服，擅自增加剂量，不一定多保护，反倒多负担。
如果有明显的腹痛，单侧的疼痛，晕厥感，或者异常的出血，不要只看孕酮单，要尽快去医院检查宫外孕的风险。
判断是不是要黄体酮需要，需要将排卵情况，胚胎移植的方案，孕周，超声以及症状一起查看。
不要因为一个数字就奔跑，也不要为了一次正常的化验就放弃。
黄体酮可以做的事情很重要，但是有限；清楚边界，才能真正把钱用在刀刃之上。
