并不会像小豆子那样完整的躺在子宫中等你找出。
我看到一个患者抽血确认无妊娠后,看着卫生间的地漏问我,医生,我可不可以把它冲走之前捞出来。她说得非常认真,手中还握着一次性的手套。
这话听起来让人很心酸,但是也暴露出了一个错误的观念:胚胎并不是那种肉眼可以看得见的小物件。移植进去之后早期的胚胎微小得接近于显微观察的尺度。停止发育之后,一般不会留存下一个完完整整的“胚子尸体”的。
它可以在子宫腔中停止发育,被局部的组织及免疫细胞慢慢清除、收集。
也可能伴随子宫内膜的脱落,混合在分泌物,或月经样的出血中排出。
你所看到的通常仅仅是血液,黏液以及内膜碎片。肉眼无法分辨出谁是谁。更不可能通过捞、洗、寻找,将其辨认出。
我曾陪同患者复诊,她将卫生纸上的一个黄白的小团递了过来,询问是否胚胎。
我只好告诉她,仅凭肉眼是无法判断的,拿它来判断也是没有医学价值的。
真正意义上的,是按照生殖中心的安排抽血来检测血清的人绒毛膜的促性腺的激素,并且结合后续的检查来看胚胎有没有出现过着床的情况,激素是否发生了变化。
有出血也不代表立刻就失败。
黄体的支持药物有可能导致月经推迟。在着床失败之后也可能仅仅表现出激素没有出现上升的情况,或者是短暂的上升之后又出现下降的状况,这个需要医生来进行判断,并不是仅仅看卫生巾可以下定论的。
简单来说,患者死脑筋地想着“胚胎到底去了哪儿”,表面上是在寻找一个真实的身体,实际上心里是在想:是不是自己哪里做错,是否还存在机会。
我看到有人移植之后不敢翻来覆去,有人将上厕所当作危险动作,还有人花费钱财购买所谓的保胎套餐,把每次腹部的感觉都交由商家来解释。
但是胚胎是否能够继续生长发育,关键并不在于你走了多少步路,也并非你是否有把它留住,而在于胚胎的本身发育潜能,子宫内膜的状态,激素的支持,还有一些还没有被医学全面识别的因子。
胚胎的染色体存在异常情况,是导致早期发育出现停滞的一个重要原因。随着年龄的增长,会增加这样的可能性,但是一次失败并不能够推测出某个人的“卵子不好”或者“子宫存在问题”的情况。
真正应该复盘的应该是病历,而非自责。
查看胚胎的形态以及培养记录。核对内膜,宫腔,激素的用药以及移植的流程。是否需要再进一步的检查,也需要由正规的生殖医生根据病史来进行决定。不能够被一句你着床的窗口不对的话给牵着走,也不能见到检查就去做,见到产品就去买。
一些机构最擅长利用病人的愧疚来赚取钱财:把自然产生的失败伪装成你不够努力,然后卖出一套高昂的弥补方法。
这句话很难听,但是必须说明,失败并不是你弄丢了胚胎,也并非你某一个动作做对了。
胚胎如果没有继续生长,身体会采用自己的办法处理它;你需要做的并非是寻找那颗看不见的物件,而是获取到可靠激素的结果,听取医生对宫、胚胎以及方案的分析,再决定继续。
孩子并非是靠自责来换来的,而钱也不应该交由恐惧去支配。