胎停后问试管成功几率多少,最容易骗走一个漂亮的百分比的,恰恰就是你们最应该查清楚病因。
我看到一位三十来岁的患者,卵巢的巧克力肿瘤,在胚胎移植之后出现了胎心。家里人都把婴儿床给看好了,可是后来却看到检查单上说胚胎停止了发育。
她坐诊室里反反复复地问我:“内膜异位病把孩子害死了?”
听起来像是在寻找答案,实际上更像是在寻找一个能够责怪对象。
子宫内腔异位症是有可能会影响受孕的,也可能与流产风险的增加有关系,但是一次胎停并不能够直接盖章是“内异症引起”。
早期胎停常见原因,即使女方无内异症,亦可发生。
内异症的患者还可以合并卵巢的储备下降,盆腔粘连,输卵管的功能受损,子宫腺肌疾,男性的精液异常,也不能够被一句都是女方问题的话给带走。
因此,试管的成功率并没有一个固定的数字。
门诊有人一开口就报一百分比,看起来像是算命,但是把年龄,卵巢功能,胚胎质量与医院技术的差别,统统隐藏在一个数字中。
我陪着患者复盘了很多个周期,而真正决定是否能够抱到孩子,往往并不是病名,而是能够取得多少成熟的卵子,能够形成几个能够移植的胚胎,以及子宫环境是否可以承受妊娠的。
内异症的分期仅仅是病情的部分,并不等同于试管的判决。
年龄越小,卵子的染色体出现异常的几率一般越高,而成功率也受到影响。
卵巢囊肿并不代表必须立即手术,特别是对于双侧囊肿,或者卵巢储备较低的人,随意剥除囊肿可能先削掉卵巢功能。
我看到有人为了把病灶清理干净,反复地进行手术,最终囊肿变小了,能够使用的卵子变少了,这样的治疗不能仅仅看刀口是不是漂亮。
也有的人完全不进行评估,就直接去试管,将胎停当作胚胎质量的问题来看待,这也是在拿钱财和身体去赌博。
更加稳妥的办法是将既往的胎停资料携带齐全,查看是否存在胚胎的遗传学方面的检测或者病理相关的信息,再对卵巢储备,宫腔形态,甲状腺的功能,抗磷脂的抗体等进行评估,必要的时候结合夫妻的染色体以及男方的精液进行检查。
如果有反复胎停的情况,排查的范围应该由生殖科以及复发性的流产专科一起进行判断,而不是看到一个个的免疫指标不正常,就开出一串昂贵的药物。
胚胎在植入之前的遗传学方面的检测也并非是一种“升级版的保险”。它仅仅只能够筛查一些特定遗传的问题,并不能够使得卵子的质量变得更好,更不可以保证移植之后不会流产。
内异症的患者进行试管治疗,真正需要问医生的并非是成功率的百分之多,而是根据自己的年龄以及卵巢的情况,估计能够得到多少成熟的卵子、形成多少的胚胎,而活产率是按照什么样的口径来进行统计的。
将“临床怀孕率”、“移植功率”与“抱婴率“混为一谈往往是话术的开始。
说实话很难听,但是你不听会吃更多亏:胎停并非是加钱就可以修好的问题,试管也并不是自然受孕的失败自动变成满分的答案。
你需要检查病因,保护卵巢,分层判断胚胎宫腔。
不要让一个夸张的数字牵着你走,也不要因为一次的失去把自己判了出局。
查明该查的查清楚,避免不必要手术药物,成功的几率才会由一句宣传,转变为你们夫妻真实的评估。