羊水多,并不代表胎儿在宫中居住得更为宽敞,有很多时候它是在提示你:某一个环节出现问题。
我曾经诊治过一位经胚胎移植成功怀孕的妇女,在超声单上面写着羊水指数比较高,她第一个问题并非是问孩子是否存在问题,而是问道:是否试管将孩子弄坏?
不是的。
试管婴孩本身不会直接造成羊水太多,真正要追求的是胎儿,母体,胎盘,妊娠方式。
羊水如同循环系统一般,胎儿进行吞咽,消化吸收后通过尿液进行补充,如果任何一头不平衡,水就会越积越多
我看到一位孕妇肚子胀得红彤彤的,坐着喘气,躺下来更加难受。检查发现,血糖控制不佳,胎儿的尿量增多,羊水也随之增多。
这种情况并不奇怪,妊娠期的糖代谢出现异常会使胎儿血糖上升,尿量增加,羊水也自然会增加。
真正需要医生留意的是胎儿是吞不下去的。
食管或者十二指肠的闭锁,以及严重的神经管的缺陷,都可能使胎儿吞咽的羊水受到阻碍,水进得去,出得少,在超声上就表现出羊水过多的情况。
一些染色体的异常,胎儿水肿,宫内感染也可能涉及其中。
怀双胎尤其是共用一个子胎盘双胎,排查双胎的输血综合症,受血的子胎血容量较多,尿量增多,羊水可能集中在子胎的羊膜腔中。
当然也有一些人查不出来明确的原因,这就叫特发性的羊水太多,不代表一定有大的疾病,更不意味着可以放手不理。
我看到过最容易让话术牵着鼻子走的地方就是把试管“羊水多“畸形“三个字强行捆绑起来,然后顺便卖一堆的检查。
简单来说,患者越是害怕,就越有人从害怕中收取钱财。
羊水太多本身并不是诊断胎儿畸形,仅仅依靠一个指标也不能判刑。
医生一般是结合羊水的指数或者最大的羊水池的深度,再次检查胎儿的结构,看胃泡,吞咽,胎心,脐带以及胎盘,然后根据孕妇的血糖,感染的风险,筛查结果来决定是否要进一步的检查。
需要做产前筛查以及产前诊断,不需要重复检查的不要被吓到买单。
羊水真是太多了,风险也是不可轻描淡写的。
子宫撑得太过,孕妇可出现腹胀,胸闷,呼吸困难,也更容易出现宫缩异常,胎膜早破,早产,胎位不正,产后出血等。
破水的时候羊水猛烈地涌出来,脐带有可能被冲向胎儿的前面,从而形成脐带的脱垂,这样胎儿供血就会突然受到影响。
这并非是网上说“多躺一会儿”就可以解决的问题。
如果出现腹围忽然增大,喘不过气,持续腹痛,阴道流水,胎动明显变少,不要在家等,更不要自己寻找偏方,可以直接去产科或者就医。
放羊水,药物处理,提前分娩都不是看到一个数字立刻执行的,而是要看病因,孕周,症状,胎儿状况。
我把话说到这里:试管的成功仅仅是拿到了入场券,并非孕期自动的免检。
羊水太多需要查找原因,也需要看其程度,更需要关注变化,不要将一个超声的词语当作命运判断,也不要把医生每一句提醒当作收费的陷阱。
冷静地进行复查,根据证据进行排查,如果有危险信号,及时就诊,这是对孩子以及自己最为负责的一种做法。