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我看到一个患者拿着报告,坐在诊室的门口,他的手指反复地戳着那行数字,问我:是不是这一辈子怀不上了呢? 她将促甲腺激素看作是甲状腺的激素,名字仅仅相差几个字。处理方向可能完全不一样。 若是促甲状激素,即TSH高,常见为甲状腺的功能减退,或亚临床的甲减。 若是游离的甲状腺素,即FT4较高,伴TSH较低,…阅读全文>
将甲状腺的检查当作“可以检查但是不能检查”的小目标,试管尚未开始,钱以及胚胎的危险就已经暗暗地排队。 我看到一个三十来岁的患者。促排前化验单看起来没什么大的问题,可是月经却乱糟糟的如同没上过发条的钟一般,医生问她病史,她这才想起来自己曾经因为甲减吃了药。 她说药早就停止了,应该是没有问题的。 这句应…阅读全文>
把不孕全都归结于甲状腺,和把所有的月经不调统统都当成是“内分泌紊乱”一样,是省脑的方法。 我看到一位准备要怀孕的女子,她害怕冷、困倦、便秘,而且体重还在悄悄地往上升,她把这一切都归结到熬夜和承受压力上面,一直到月经变得越来越乱,经过检查发现她的甲状腺已经出现了减退的情况。 她问我,是否甲状腺坏了,很…阅读全文>
最为危险的并非甲亢患者无法进行试管,反而是病情没有得到控制,医生仍在催促你进行周期。 我看到一个女性患者,坐诊室手心都是汗水,心率加快得如同踩着油门一般,嘴里却反复地问:“我的卵巢功能是不好的,再拖下去就没有机会了,不是先取出卵子再说? 她真正害怕的并非是甲亢,反而是害怕错过了生育的窗口,害怕别人的…阅读全文>
我看到一个女性患者,坐诊室手心都是汗水,心率急得胸口发抖,检查单里甲状腺的指标乱七八糟,嘴里却一遍又一遍地问:医生,能否尽快取卵,我担心再拖下去就没有机会了。 她害怕的不是不存在孩子,而是害怕花费了钱财,却依然被命运挡在了门外。 但是生殖机构如果只关注卵泡的数量,而内分泌科如果仅关注化验单,那么患者…阅读全文>
将一次性的激素六项化验单当作生育判断书,往往更容易耽搁怀孕。 我看到过一位女人,拿着一份被圈了三个箭头报告,冲进诊室第一句话:“医生,我是不是有卵巢早衰的,只能去做试管了?” 其促卵泡素仅高,抽血不合适月经期,超声中窦卵泡也不错。 真正应该去处理的,并非那几个刺目的箭头。而是检测的时间、月经状况、超…阅读全文>
我看到过一个患者,他拿着报告,坐在诊室的门口,他的手指反复地划着手机问我:促卵泡素很高,是否卵子没有了?她还没有进入促排的时候,已经被那几个所谓的调理项目给吓得交了好多钱。 我在看完报告之后,首先询问她抽血的时候处于什么样的生理状态,是否服用过药物,月经有没有规律,在超声中的窦卵泡数量有多少,还有抗…阅读全文>
我看到过一个患者,他拿着报告,坐在诊室,手指反反复复地点促卵泡的生成素这一栏,问他:“是否这个数不够,我就没有机会了? 她花了很多钱去做检查,但是却把一组的参考信息当成了命运的宣判。 我只能直言:激素的六项并非算命先生。它的价值是告诉医生卵巢当下处于什么样的状态,是否身体存在内分泌方面的干扰。促排的…阅读全文>
有不少人盯着混血的龙凤胎这四个字,觉得这是一种生育自由方面的胜利,但是却没有看到背后最为昂贵的东西往往并非是医疗费用,而是营销所激发出来的欲望罢了。 我看到过一位30多岁的女子,她坐在诊室内反复翻阅供精者的资料,她的身高,眼睛的颜色,家族的病史,被她圈了又圈了一遍。 她说得非常直白:我不缺乏婚姻,我…阅读全文>
将钱花在海外,并不意味着把胚胎送入了更高级别的子宫,许多人真正能够买到的仅仅只是更加懂得包装的那种焦虑。 我看到一对夫妻。女方三十多岁,男方的精子指标比较弱,拿着好几家海外的机构的推广单来找我。我问得最着急的一句话是:那里的成功率可不可以达到七成? 我翻阅资料只问了他们一句:这个七成是按取卵的人数计…阅读全文>
将海外试管视为成功率的充值卡,常常是花费最多的钱财,购买最昂贵的感觉。 我看到一对夫妻在咨询室反复问同样的一句话:去美国是不是就可以成功?女方30岁,卵巢的功能已经降低,男方的精液也不好,手中准备了20多万。 他们手持中介发送的海报,注视着“高效率”这几个字,如同注视一张录取的通知书一般。 我推回报…阅读全文>
将“海外”这两个字视为成功保障,往往还未进诊室,便已陷入最贵的陷阱。 我看到一对夫妻拿着中介制作的成功率的海报找到我,海报写着高龄也可以稳妥地抱孩子,他们准备付出二十多万。 我问女儿多大,40岁。 我又问,卵巢储备如何,AMH只是很低的。 中介并没有问这个问题,只是一再强调美国的设备是先进的,海外的…阅读全文>
海外的第三代的试管真正昂贵的并非是机票。很多人将“海外”这三个字错误地理解成“成功率高”。 我看到一对夫妻拖着两个箱子进诊所,他们手里紧紧握着中介给出的成功率的截图,一开口就问道:“可不可以保证生个健康的男孩? 接待的人员笑得如同在卖保险一般,等到他们交完了定金之后,才慢慢地说明白,染色体的筛查并不…阅读全文>
流产好几次还能否做试管,其实真正需要问的不是还能不能,而是你流掉的到底是哪种妊娠。 我曾经见到过这样一个女子,她拿着厚厚的一摞病历,坐在诊室的门口。她的手指一遍又一遍地抠着纸边。她讲自己流产了三次,想要直接去做试管,速度越快就越好。 我打开记录,发现前两次人工流产,另一次自然流产三件事,她用一个流产…阅读全文>
流产之后最容易犯错误的事情,并非是哭泣,也并不是休息。而是用一个固定的天数命令身体马上恢复。 我曾经遇到过这样的一位患者。她流产后的第三天便开始搜索最快的备孕方法。手机的屏幕一直亮到凌晨时分,丈夫在一旁询问她是否可以吃饭,她仅仅回答了一句:我不能再继续等待了。 她觉得抓紧就是责任,商家也很喜欢这种急…阅读全文>
流产之后最应该检查的,并非是“我是否哪里做错”,而在于胚胎是否能够继续发育到能够发育的阶段。 我看到过一个患者,在移植之后,验孕成功了,家中连婴儿床也看好了,可是胚胎却在胎囊停止了发育之后离去了。 她拿了一袋组织来问我:是免疫有毛病还是我吃了错东西? 我当时并没有着急开展一长串的免疫检查工作,而是首…阅读全文>
将方便面当作胚胎的敌人,是想孕期饮食太玄;把它当作营养餐,却又是拿自身的身体开了玩笑。 我看到过一个移植过的姑娘,在夜里加班的时候饿得瑟瑟发抖,端起一桶泡面来问我:这会不会吃掉胚胎? 我跟她说,真正需警惕的并非这一碗面。而是长期依靠它来维持生命,吃完之后还要被那所谓的试管禁忌吓得整晚都睡不着觉。 在…阅读全文>
输卵管是否通畅,依靠感觉来猜测,往往猜测的是情绪而非答案。 我见到过一个30岁左右的患者,她月经正常,也没有什么明显的腹痛。体检报告上写着妇科没有异常,她就认为自己的输卵管没有问题。 之后做输卵管的造影发现一侧的近端是不通的,另一侧是通而不畅的,屏幕上造影剂像是被门卡住了,一直过不去去。 她问我,“…阅读全文>
如果没有婚证,想要在国内的正规医院进行试管,一般不是“多花点钱”就可以解决的,而是进诊室门槛都不一定能够过得去的。 我看到过一位女子,拿着自己的身份证以及检查单,坐在生产中心的窗口前,用手指将报告的边角捏出褶皱。 她问工人:“我出钱,我承担后果,为什么不做?” ”工作人员并没有和她争执,只是将材料清…阅读全文>
真正令人崩溃的往往并非是没有怀孕,而是将一次平常的等待,当作身体已经被判处死刑。 我看到一对夫妻。女方拿着一张排卵试纸,坐在诊室,男方低着头刷手机。桌子上摆放着七八种的保健品。 她问我,是不是我的问题? 我问:同房频率如何? 她说:排卵的那几天才去安排的,平时特别累,基本上没有。 这个很典型的例子,…阅读全文>
最让人费冤枉钱的一个误会,就是将排卵想成月经,认为卵子顺经血流出。 我曾在门诊见到过一位姑娘,在排卵期特地盯着卫生纸看,没有发现什么卵子,就认为自己不排卵,转过身去买了很多所谓调理的产品。 她遗漏了一个非常简单的事实,卵子并非肉眼所能看到的小球,也不会如同经血一样从阴道里排出体外的。 排卵时卵巢释放…阅读全文>
内膜并非是海绵,食用几块榴莲,饮用几杯豆浆,啃食几个西柚并不会使它变得厚实。 我看到过一个患者,在移植之前,他把冰箱给清空了,把豆浆当作水喝,把西柚切成了瓣装在盒子里,榴莲就只能躲在家里面吃,生怕别人看见他吃错了。 她问我为什么如此努力,但是内膜仍然不理想 我当时并没有先谈论食谱,只是让她将检查单,…阅读全文>
梦见蛇是不会使你怀孕的,真正能够让验孕棒发生两条红线,是体内增高了绒毛膜的促性腺的激素,而不是梦里盘着身体的蛇。 我看到一个备孕的女性拿着手机询问我,手机上有一张蛇的照片,照片旁边写着蛇进入怀中,是不是有孩子了。她说,自己连续梦到了几次,兴奋而害怕,甚至买菜都在思考这件事情。 我询问她月经是否推迟,…阅读全文>
梗阻性的无精症最为容易让人付出冤枉钱的所在之处,并非是治疗不彻底,而是将“通道堵塞”错误地理解为“睾丸不能产生精子”的情况。 我看到过一个男子,拿着三个精液报告,坐在诊室的门口,用手指捏着报告的边缘,发白了,开口问:“难道只能试管了吗? 他已经三十多岁了,睾丸的体积以及激素方面的检查基本上是正常的,…阅读全文>
将极体视为废物的人往往也将试管婴儿视为“取卵、取精、移植“的流水线人。 我看到一个患者注视着显微镜的屏幕,问医生:这个小点儿不参与发展,为什么要看它? 在胚胎的实验室当中,卵子就好像一个透明的小小的球,旁边粘着一个不怎么起眼儿的细胞,它的个头小,而且细胞质也少,真的不像是什么宝贝。 它称为极体,是在…阅读全文>
不要拿别人家带来的孩子来作为证明,给自身的生育力提供一个证明。屏幕上高龄产子属于个案,并非是普通人所能够拿到的。 我看到一个四十来岁的患者,拿着一个女明星新闻截图问我:她都可以生,我为何不行?她将手机放在诊室的桌子上,声音十分硬朗,手指却始终抠着手机的壳。 她花费了不少的钱财去进行调理,吃了保健品,…阅读全文>
若是子宫内膜存在异位症致使人不孕的情况,往往并非是哪一条输卵管单方面出现了问题。而是将受孕这一条流水线悄悄地改变成处处出现卡顿的状况。 我见到过一位三十来岁的患者。她的排卵试纸每天都认真地测量,基础的体温也有着美丽的双相线条,她觉得自己只差那么一点点运气罢了。 腹腔镜的检查,医生发现盆腔如同被细密胶…阅读全文>
备孕女性最容易产生误解的,并非排卵试纸的不好使用,而是将试纸转阴作为卵子排出盖章的证明。 我看到一位姑娘。她买了3盒试纸,有的时候线条变深,有些时候变浅,全部拍照发给她,转阴的那一刻兴奋得就像抢到了一张入场券一样。 她问我,“是不是排完了,现在同房无用了? 我让她做超声,但卵泡还没排出。 这件事情并…阅读全文>
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