最容易造成冤枉钱的错误观念,就是把降调看作是“把卵巢暂停”,然后把针打的越贵,越久,想要成功的概率就越高。
我看到一位三十多岁的患者。他拿着其他机构开出来的用药单,问我:医生,我为什么降调不足,才没有怀上?她已经更换了三套方案,花费接近10万元,但是真正问题是基础的检查没有弄清楚,卵巢的反应没有被仔细评估。
降调并非试管婴儿成绩单,也不是越强就越好。
它实际上就是在医生能够控制的范围之内,压制住卵巢原来的节奏,以减少卵泡相互抢跑的情形,使得后面的促进和取卵更加容易进行安排。
自然状况下,卵巢通常有一个卵巢更具优势,其它卵泡逐渐离开竞争。
促排是想要多个卵泡共同生长,降调是在必要的时候按住这种抢跑,减少自发排卵风险,让取卵时间不至于突然被身体打乱。
但这并不是每个人都必须要走的固定的程序。
医生会根据卵巢的储备情况、激素的水平以及既往的促排反应情况,以及子宫内膜的情况以及用药的风险来进行选择方案,有的人适合长期的选择,有些人适宜拮抗剂的方案。也有的根本就不需要像传统那样进行降调。
将一个方案包装为“通用的秘籍”,大多不是医学、销售。
我曾在门诊见到有人在打完针之后,腹部发胀,潮热,头痛,立即怀疑药物打坏了身体。
这样的反应可能和药物抑制的激素有关系,但是如果腹痛明显,腹围迅速增加,恶心呕吐,呼吸不舒适,不能够忍受,也不可以自己加减药减药,要尽快联系医生,去排查卵巢的过度刺激这类问题。
降调到底到不到位,并非依靠感觉,更不是依靠某个单独化验的数字。
医生一般会将超声所见的卵泡状况、子宫的内膜厚度以及血液激素等放在一起进行判断。
网络上流传的一个固定的数值只能作为参考,并不能代替你的检查结果。
卵泡不能长到预期的大小,并不代表方案失败。激素不能完全符合网络的标准,也并不意味着不能进行促排。
人体并非流水线,用他人的刻度来衡量自己,往往量出来的仅仅是焦虑而已。
费用也不会每个人都有一个相同答案。
口服药,短效针,长效针。剂量以及使用方式是不一样的,医院的收费项目有可能也是不同的。真正需要问的是药的名称,规格,用量,复诊检查以及是否包括操作费用,而不是仅仅关注一支针的多少。
一些地方采取低价降调来吸引患者,等进周以后再加上检查,耗材以及其他药物。
便宜并不是罪,含糊是罪。
能不能自己注射的,要听医院的安排。
护士曾经教过,药品的说明明确可以皮下注射,剂量以及保存的方法都了解清楚,才能够在家进行。
消毒,排气,注射部位均不能用短视频来照猫画虎,更不能因漏打一针而自行补。
降调过程中不要把自己关在玻璃人身上,但剧烈的跑跳、提高重物以及可能引起腹部撞击的活动应该避开。
是否要禁欲或者暂时同房,需要看卵巢的大小,方案的阶段,以及医生的要求,不可以把所有的人都一刀切掉。
真正需要记住的是降调仅仅是一个控制的环节,它不是胚胎的质量保证书,也不是成功怀孕的护身符
不要把针数当作努力感,不要将价格当作医学含金率。
问清楚方案的依据,用药的目的,复查的时间和异常的信号,按照处方来执行,如果出现不适情况及时沟通解决。
试管道路上最昂贵的从来就不只是药物,还是患人在慌乱中替别人买账的那一刻刻。