将“降调”看作是让卵巢稍作休息的人，通常在真正使用药物之后才发觉，试管并非是按一下按钮就能批量产卵子的。
我看到一个患者拿着一张检查单，问我：医生，我的卵巢功能确实不错，为什么要降调，医院又多花了一笔钱？
这句话并不是没有道理的，因为每一针都需要花费钱财，每一次的复查都得请假，但是将降调一概视为“套路”也容易将复杂生殖的治疗想得过于简单。
降调节简单来说就是用药物压制住卵巢原来的排卵的节奏，以免卵泡各自行走，出现有的人长得快，有的停留在原来位置，甚至于提前排掉。
在自然周期中，卵巢一般只挑选一个卵泡做“尖子生“，而试管促排则希望能够有许多卵泡一起生长，为取卵，受精，胚胎筛选提供空间。
这如同一群人要共同出发一样，不能有的人已经到达了终点，而别的人还在系着鞋带。
降调并非是越深就越好，也并非每个人都一定要采用同样的方案。
有的人用长方案有的用拮抗剂，还有人由于卵巢储备，年龄，既往反应，或者多囊卵巢的倾向，不太适合照搬其他人的用药方式。
我亲眼目睹过有人于社交平台上晒出药单，旁人立即说：“你跟她一样打即可。”
这句话听起来很热心，可实际上很危险。
别人用了多少剂量，压到多少程度，与你的基础的卵泡数，抗缪勒管的激素，基础激素的水平，以及以往促排之后的反应有关。
医生在判断降调到底合不合适的时候，一般会综合超声以及抽血的结果来进行判断，看卵泡的状态是否处于相对安静的水平，雌二醇到底处于什么样的水准，而不是仅仅盯着某个数字而已。
卵泡大于五毫米仅仅是一个常见的参考，并不是一条人人都通用的规律。
降调后进入促排,促排也并非“药越多卵子越多“。
刺激性腺激素作用是促进多个卵泡的继续发育。剂量过低会反应不够，剂量太高会增加卵巢的过度刺激风险。
像克罗米芬，尿促激素，重组促激激素等，都可能发生在不同的方案之中，但药名一样，并不意味着用法一样。
有个患者为了节省钱财，擅自减少注射剂量，经过几次复查卵泡的大小差异较大，医生只能对方案进行调整，她节省下来的药费差点成为后续返工的成本。
这是试管中最容易忽略的账目：节省在针管之上的钱财，可能会赔在卵子的数量以及胚胎的机会上。
卵泡成熟后医生安排排卵，即所谓的破卵针，或者夜针。
它不是“打破”卵子，而是让卵子成熟，并将取卵安排到合适窗口。
注射的时间一定要严格按照医院的通知来执行，早的话可能成熟程度不足，晚的话有可能出现提前排卵的情况，手机的闹钟，家人的提醒都不可以代替医生的嘱咐。
我曾遇到患者将夜针当作普通的注射，心想晚一点也无妨，等她发觉通知单上时刻已过，医生与护士沉默几秒。
这并不是吓唬人，卵子不会由于你堵车，加班或者记错而停止生长。
所以，进周代表正式开始进入治疗的安排，降调是在把控卵巢的节奏，促排是在争取好几个卵泡的发育，夜针是在给好卵泡和取卵扣上准发令枪的。
你真正需要问的，并非是别人用了些什么药，而是我的方案是怎么这么定的，复查看看什么，发生什么情况立即联系医院。
试管并非流水线。医生也并非按照套餐来配药。
问清楚每针的目的，做好每次复查，不要拿别人的处方给自己开药。
钱要花得有依据，配合也得配合得清楚，这才是一般患者能够掌握的主动权
