我看到过一个患者，他拿着报告，坐在诊室的门口，他的手指反复地划着手机问我：促卵泡素很高，是否卵子没有了？她还没有进入促排的时候，已经被那几个所谓的调理项目给吓得交了好多钱。
我在看完报告之后，首先询问她抽血的时候处于什么样的生理状态，是否服用过药物，月经有没有规律，在超声中的窦卵泡数量有多少，还有抗缪勒管的激素如何。
她回答不出来。
这如同只看汽车的仪表盘上一个红灯一样，就断定发动机已经报废，荒谬，却是很多人面临激素报告的真实情况。
有促卵泡素，促黄体产生素，雌二醇，经常放在一起观察，了解卵巢的募集卵泡状态。
如果促卵泡素比较高，可能与卵巢储备降低有关，但是抽血阶段，雌二醇的水平，检测试剂以及年龄都会对判断产生影响。
雌二醇过高，也不一定就是坏的，有的时候只是有优势的卵泡或者功能性的囊肿，单独拿它来解读，很容易将正常的波动说成是大病。
促黄体的生成素与它的比值不能单独用来为多囊卵巢的综合征盖上章，月经，排卵，超声以及雄激素的表现都要与之匹配。
催乳素出现升高的情况，有可能会影响排卵，但是熬夜、焦虑、乳房刺痛、抽血之前剧烈的运动都可能使其短暂地上浮，在复查之前不应该让自己陷入深渊。
孕酮更需要检测场景。单次偏低并不能直接代表黄体功能的不全。偏高也需要看是否有排卵，用药或者卵巢囊肿的情况。
睾酮的升高需要综合毛发的增多，痤疮，排卵情况以及其他的雄激素方面的指标，不可以仅仅依靠一项数值来给身体贴上标签。
我也遇到过一个患者，他的报告上促卵泡的生成素不怎么漂亮，但是超声窦的卵泡数量还是可以的，而且抗缪勒管的激素也没什么明显的异常。医生调整了方案之后取到了卵，最后形成了可以移植的胚胎。
她的真正问题不在于“能不能够做”，而在于卵子数量，成熟度，胚胎质量以及子宫条件是否可以一起评价。
试管并不是调整激素，而是按下成功的按钮。
促排方面的药物可以帮助一些卵泡的生长，但是却不可以将已经消失了的卵子一下子变出来，同时也不能将年龄，精子的质量以及胚胎染色的问题一笔都勾销掉。
与此同时，激素的异常也并非是失败的结果，排卵不正常、泌乳素不良、甲状腺疾病、雄激素过高，很多情况都可以被识别、进行处理，然后进入正确的治疗途径。
我把话说到这里：最应该警惕的并不是报告里的箭头，反而是有人用箭头贩卖着恐惧。
当拿到报告的时候，不要急着去购买保健品。也不要着急去更换医院的。
将原始数值，单位，参考范围，抽血时生理阶段，用药情况，超声，抗缪勒管的激素与精液检查结合在一起，以便生殖专科的医生进行判断。
如果催乳素不正常，可以按照医生要求的规范进行复查；怀疑卵巢的储备下降的话，要将年龄，窦卵泡，抗缪勒管的激素合起来看；如果月经紊乱，或者雄激素过高，还需要排查有关的多囊囊巢综合征以及内分泌方面的问题。
不要拿一张化验单来代替自己的绝望，也不要用一句医生说可以做”来替代自己盲目的乐观。
是否能够成功，并非由六个数字来决定，而是生殖系统与胚胎质量一起交卷。
你需要做的，并非是追求每个项目都在所谓的漂亮范围之内，而是先搞清楚异常到底是真还是假，然后弄清楚它会不会影响治疗的方案。
