最为危险的并非甲亢患者无法进行试管,反而是病情没有得到控制,医生仍在催促你进行周期。
我看到一个女性患者,坐诊室手心都是汗水,心率加快得如同踩着油门一般,嘴里却反复地问:“我的卵巢功能是不好的,再拖下去就没有机会了,不是先取出卵子再说?
她真正害怕的并非是甲亢,反而是害怕错过了生育的窗口,害怕别人的一句再等等,把她仅有的希望也给收走了。
这个时候最轻松赚钱的,通常不是治疗而是将焦虑包装得紧迫。
我把话说到这里,甲亢并不是试管的禁区,失去控制的甲亢是助孕道路上的硬性门槛。
甲状腺的激素太多,身体就好像一直处于高转速的状态一样,心慌,出汗,手抖,消瘦仅仅是表面的情况,月经不正常,排卵异常,还有子宫内的环境受到影响,这才是生育的关键所在。
女性有可能月经减少或不来,男人也可能精子数、活力及性功能问题。
当然怀孕是这样的,促排的取卵也不是按下按钮就可以绕开的。
促排期激素变化较大,如果甲亢控制不好,心脏,血压以及代谢都有可能会承受更大的压力,在怀孕后还增加流产,早产,妊娠期的高血压等危险。
严重的时候甚至可能引起危及生命危险的甲状腺疾病,这并非“扛一扛过去”的问题。
我曾经陪同一位患者查看过几次化验单。她将促甲状腺的激素,游离甲的甲的腺素以及游离三碘的甲原氨酸箭头圈了一圈,但是却没有弄清楚一个重要的点:单次的指标看起来好看,并不代表病情就会真正稳定下来。
生殖科的医生关注的是卵泡以及胚胎。内分泌科所医生的关注是甲状腺。两个科室之间的意见并没有达成一致,患者就很容易被夹杂在中间。花费了钱财,也承担着风险。
是否可以做,并不在于广告里所说的成功率是否高,而在于内分泌科到底是否认可目前的状态,是否需要心率,血压以及相关抗体的处理情况,药物的方案是否合适备孕。
治疗甲状腺疾病的药物不可以自己停药,也不能因为熟人的一句话“怀孕就不要吃药”就随意更换药物。
一些药物在怀孕和怀孕期间需要医生进行调整,而放射性碘的治疗,也不适合怀孕的情况下使用,在治疗后还需要按照医生的嘱咐等待合适备孕的时机。
做了甲状腺的人,也别以为切掉就一切顺利,后续的激素替代同指标监测也一样重要,
饮食不要走极端路线。海带紫菜可不是吃了一口就会出事的。加碘盐也并不是每个人都必须得彻底戒掉。关键是要避免过量的碘、保健的乱补以及偏方的刺激。具体要根据病因以及化验结果来进行处理。
胚胎筛查能够解决的是一些遗传方面的风险,并不能够帮你治好甲状腺的疾病。
不要把筛出健康的胚胎当作是“母体任何问题都可以跳过”,即使胚胎再好也要经历一个能够安全地接受妊娠的体验。
真正可靠的办法是内分泌、生殖科一起评估,等到甲状腺的指标复查稳定后,再决定是否促排,取卵或者移植。
如果目前病情明显,心慌手抖,体重不断下降,首先暂停帮助怀孕的冲动,弄清楚病情,比着急交费更为重要。
生孩子并不是抢购的门票,谁首先付款谁谁就赢。
甲亢的患者可以进行试管,但是前提并不是“是否有钱”。而是身体是否准备好去承担这次妊娠。