输卵管是否通畅,依靠感觉来猜测,往往猜测的是情绪而非答案。
我见到过一个30岁左右的患者,她月经正常,也没有什么明显的腹痛。体检报告上写着妇科没有异常,她就认为自己的输卵管没有问题。
之后做输卵管的造影发现一侧的近端是不通的,另一侧是通而不畅的,屏幕上造影剂像是被门卡住了,一直过不去去。
她问我,“我什么感觉也没有,为什么会堵?
输卵管是最麻烦的部位,它堵塞了,往往不会提前告诉你。
输卵管并非是一根简易的水管。它接住排出来的卵子,为精子与卵子提供了相遇的途径,再将胚胎送回到子宫。
当管腔发生炎症、积液或者瘢痕的改变时,受孕就有可能会受阻,不通畅还增加了宫外孕的风险。
下腹有隐痛,腰骶部有坠胀的感觉,白带有异常的情况,确实有可能是盆腔炎引起的,但是这些表现并没有特殊性,没有症状也并不能说明输卵管是完好的。
真正能够回答“是否通畅”的,并非是将手放置在小腹上触摸一下,也不是查看白带的色泽,而是进行检查。
临床上常采用输卵管的造影,将造影剂输入宫腔,然后观察它是否能够通过输卵道进入盆腔,既可以看到通畅的情况,也可以观察到部分形态的异常。
超声的造影不需要放射线,通过超声观察到造影剂的流动情况,也可以用来评估一下输卵管,不过具体的选择还要看医院的条件以及个人的情况。
腹腔镜可以直接观察盆腔粘连以及输卵管的外形,这样的判断会更加直观,但是需要麻醉以及手术,可不能为了查个是否通畅就随意地进行安排。
输卵管的通液一般被包装成简单、价格便宜、还可以顺便疏通,听起来很诱人,但是诊断的能力却很有限,不可以代替规范的影像检查。更不要把疼痛的大小当作是通畅的程度。
有些人在检查的时候输卵管痉挛,在影像上看是堵了;有些人的管腔勉强可以通过,但已被炎症打破了拾卵和输送功能。
因此一张通”字的报告,也并不意味着自然受孕就一定顺畅,一张堵“字报告也并非只能承认命。
我对一位患者进行了处理,造影发现一侧堵塞,她在网上购买所谓的疏通套餐,花费了四千多元,做完腹部的热敷以及冲洗之后,复查仍然是原样。
简单来说,患者购买的不是治疗效果,而是那句“试一次就可以了”的慰藉;商家售卖的也并非是希望,而是焦虑溢价。
盆腔炎是导致输卵管受损的主要原因之一,性传播的感染,宫腔操作之后感染、没有规范治疗过的生殖道的炎症,都有可能会留下粘连以及积液。
但是生冷的食物,空调的风,久坐本身就不会将输卵管给冻堵住,把病因都推给了受凉,不仅不科学,而且还容易耽搁真正检查。
月经期要保持清洁,不要做不必要的妇科手术,有生育规划的时候规范避孕,减少性传播传染的风险,如果出现发热,持续的下腹痛或者脓性的分泌物,要尽快就诊。
备孕时遇到困难不能仅仅关注输卵管情况,排卵状况,卵巢储备,精液质量以及子宫环境等都需要放在同一份检查单上。
我把话说到这里,想要知道你的输卵管是否通畅,最为稳妥的办法就是去正规的生殖科或者妇科,医生根据你的病史来进行造影或者超声造影。不要靠症状去猜测,也不要用广告去赌博。
身体并不会因你害怕进行检查就自行给出答案。越早查清问题,越少交钱。