将一次性的激素六项化验单当作生育判断书,往往更容易耽搁怀孕。
我看到过一位女人,拿着一份被圈了三个箭头报告,冲进诊室第一句话:“医生,我是不是有卵巢早衰的,只能去做试管了?”
其促卵泡素仅高,抽血不合适月经期,超声中窦卵泡也不错。
真正应该去处理的,并非那几个刺目的箭头。而是检测的时间、月经状况、超声呈现、年龄以及既往的病史拼接在一起之后的整体情况。
激素并非是静止的水位,它更像是一支随着周期变化而发生的乐队,只是单独注视一个音符而听不出整个曲子。
我曾经从事过医院的运营工作,并且还长期接触到生殖门诊。最为常见的坑并非是技术方面的不足,而是有那么一些人把化验单给包装成了恐吓信,然后顺便把患者推到昂贵的项目之上。
性激素的六项确实是有价值的,但并不是女性的生育能力的万能指南。
雌二醇,促卵泡素,黄体成分,孕酮,泌乳素,睾酮,需结合月经的阶段来进行解读,泌尿素受睡眠,情绪,乳房刺激,抽血之前的紧张,都有可能会让它出现波动。
月经不正常、痤疮、毛囊多、排卵规律,提醒方向不一样,不能看到雄激素高就为自己扣上了多囊囊巢综合征帽子。
我还看到过这么一对夫妻。女方被反反复复地安排“调节激素”,而男方连精液的检查都没有做,钱花了不少,可问题还在那里。
生育是一个两个人的事情,检查不可以只盯着女人。
试管婴孩也不是按下异常激素的删除键,而是绕开所有疾病电梯。
它可以一定程度避免输卵管的问题,排卵障碍以及部分受精的障碍,但不能代替对甲状腺的疾病,泌乳素的异常,子宫的腺肌症,肌瘤,息肉,以及严重的代谢问题。
促排的方案需要考虑卵巢储备,体重,基础激素,超声以及以往用药,而不是照搬他人的药单。
一个细节一定要说清楚:女性的雌激素比较低,是否需要补充,要看病因以及用药时间;男性的雄激素不够,也绝对不能自己买睾酮的。
男性进行外源性的睾酮的补充,有可能会抑制自身的促性腺的激素,从而导致睾丸精子的生成降低,想要改善性欲的话,反而会推迟生育的时间。
这并不是说补得越多就越好,药物并非营养品,服用剂量也并非是勇气的测试。
饮食可以做的是支撑,而不是治疗。
大豆,谷物,豆类可以当作正常的膳食之一,植物的雌激素并不会精准地修复卵巢的功能,不要把豆浆当作药物,也不要迷信保健产品。
规律地进行运动,保持适当的体重,减少熬夜以及烟酒,对于胰岛素的抵抗,情绪以及整体的状态都是有帮助的,但是运动并不能够代替排卵监测以及医生的处方。
减肥药还是要谨慎的,在备孕期间有处方药,减重药,还有所谓调经的产品,都应该把成分给生殖科的医生核对一下,不要被纯天然这四个字给欺骗。
我会把患者的报告,月经记录,既往手术,还有用药整理到一张纸上面,然后问三件事情:异常的指标是不是需要进行复查,是不会对排卵或者精子产生影响,现在是不真的到了尝试管的时候。
问不明白这三件事情,就不要着急交钱。
简单来说,真正可靠的方案并非是“补哪些”,而是首先确定缺在什么地方,为什么会缺,补了之后会不会出现混乱。
不要用一次异常的报告来吓唬自己,也不要拿几个月来的调理来感动你。
找到能够解释事实的医生,做好夫妻双方基础的评估工作,弄清楚适合自然怀孕、促排还是试管的界限,这才是把钱财和身体用在实处上。
孩子并不是用话术来买的,生育的选择也不应该用恐惧来推动。