流产之后最容易犯错误的事情,并非是哭泣,也并不是休息。而是用一个固定的天数命令身体马上恢复。
我曾经遇到过这样的一位患者。她流产后的第三天便开始搜索最快的备孕方法。手机的屏幕一直亮到凌晨时分,丈夫在一旁询问她是否可以吃饭,她仅仅回答了一句:我不能再继续等待了。
她觉得抓紧就是责任,商家也很喜欢这种急躁的人。
但是,子宫并非跑步机,只要按下启动按键,内膜,激素,情绪就可以一同归位。
我曾经在门诊见到过很多类似的场景,而真正需要问的从来都不是“过了多久才能怀孕”,而是,这次流产是属于什么样的情况,是身体是否有恢复,是否会发生这样的事情。
产生生化妊娠一般不形成稳定宫腔内的妊娠,直接损伤较小。
若出血已停,妊娠指标恢复正常,月经恢复规律,且检查无异常,一般可在医生进行评估后试着备孕。
但不要将“生化”看作是一句轻而易举的话。
反复发生两次或者更多次,不能仅仅归咎劳累,上火,或者“胚胎自身不争气”。需要检查胚胎的染色体,子宫的形态,甲状腺的功能以及其他相关的因素。
而自然流产则更为复杂。
在早期流产之后,关键是要确认宫腔有没有排净,出现出血的情况,感染的迹象是没有,月经还有排卵是不是逐渐恢复正常。
如果是比较晚的流产,特别是伴有明显的疼痛并且出现了宫口扩张的情况,就需要将宫颈的机能不全列入检查的清单。
这种问题不是躺几天就可以解决的,下一次的妊娠可能要在合适的阶段让医生对宫颈环扎进行评估。
我曾经接诊过一位女性,她将两次流产归结于自己搬了个一箱水,再次又依靠卧床硬撑,直至医生检查发现宫颈问题后,她才知道,努力并不意味着找对了方向。
反复的流产更不可以依靠“换一个医院开一些保胎药”来循环。
夫妻二人染色体,子宫结构,排卵与卵巢功能,甲状腺和血糖这些内分泌方面的指标,也可能需要进行评估。
抗磷脂的抗体这些项目需要正规的医生结合自身的病史来进行判断,不能看到网上那一长串的检查就全都照单全收了。
一些所谓的免疫治疗,被包装得那叫一个神乎其神。收费单却相较于检查报告而言要厚,患者能够买到希望,而医院却卖掉了焦虑。
对于人工流产以及药物流产之后的处理也不能只关注“手术做不做”。
查看妊娠组织排出是否干净,注意持续出血,发热,腹痛及异常的分泌物,必要时复检超声。
宫腔手术越多内膜损伤及宫腔粘连风险越不可忽视。
年龄较大,卵巢储备减少或者本身存在基础疾病,恢复与等待之间需要专科医生进行权衡,不可盲目拖延,也不可强行赶路。
我将话放在这里:流产后的真正危险,并非是多等待了一段时间,而是没有查明原因就急切地把下一次的怀孕当作翻盘。
备孕之前,至少要把出血是不是结束,宫腔有没有恢复,月经是否有规律,慢性疾病是否能够控制好,叶酸是否已经开始补充等这些事情理顺。
心理上害怕也不要觉得不存在。失去了一次妊娠并不是矫情。睡不着,反复自责,害怕看见试纸,都是值得认真处理的。
身体并没有恢复过来,心也并未稳固下来,怀孕并非是答案,而是将焦虑带入下一个妊娠。
孩子并非是通过抢夺时间而获取的,真正可靠的准备是将这次流产遗留下来的线索一点一点地找出来,然后让身体以及心灵重新获得主动权利。