很多人认为做试管是将精子与卵子放入培养皿，然后把胚胎塞进肚子里，而真正让人付出冤枉钱的往往是没有看懂这四个步骤背后的选择。
我看到一对夫妻,拿着手机中“高成效率套餐”截图问我，女儿三十多岁,卵巢储备不好，销售却说一堆检查，用药，培养项目全套保障。
她问得非常直：“是否项目越多孩子越稳定？
我那时只是回了一句话：生殖医学并不是自助饭，盘子越堆，不一定就越营养。
促排卵就是让原来可能只长一个优势的卵泡，尽量获取多个成熟的卵巢。
药物的方案没有什么所谓的贵就是好，也没有一套方案能适合所有的人。
医生会观察卵巢储备，基础激素，超声表现，年龄和以往反应，然后决定用药的强度和方案。
卵泡并不是越多就越好，药物也不是打的越猛就越专业。过度的刺激有可能会引发腹胀，胸腹腔存在积液等等的风险。卵巢反应不好的人硬是去套别人的办法，反而很容易白白地折腾。
我陪同一位患者进行过超声检查，她躺于检查床之上，手指将衣角拧成了一团，询问护士：是不是少了一个卵泡就少了希望？
不是这样的。
卵子的数量仅仅是起始，成熟度，受精情况，胚胎的发育潜力都会影响到后面的道路。
取卵并非把卵子从体内“吸出”那样简单。
医生将会在超声的引导下进行穿刺卵泡的操作，抽取里面的液体，然后在胚胎的实验室中找到卵子。
麻醉的方式需要看医院的流程以及个人的情况，有的人全程都是清醒的，有些人接受了镇静或者麻醉，可不能将“无痛”作为统一的承诺。
男方也并非是站在门口等待通知，而是精液的质量，禁欲的安排，取精的困难，都有可能会对实验室如何处理精子产生影响。
当精子数量较少、活力较低或已受精失败时，实验室有可能采取卵胞浆内的单精子的注射方法，将单个的精子注入到卵细胞中。
这并非是给胚胎增加发动机，而是解决精子无法进入的受精过程。
受精后胚胎在培养箱中观察发育可能形成的早期胚胎或继续发育至囊胚阶段
这里最易被话术打空子。
有人将培养囊胚称作“升级版“，将遗传学的检测称为“筛选出百分之一健康孩子”，此话听起来颇为美妙，但是在医学上却无法站稳脚跟。
胚胎的检测可以为特定的遗传风险进行信息的提供，不能够代替人来确保妊娠，也不能代替产前的诊断。
有一年，我在门诊看到一个家庭。夫妻俩为“多筛多项”而增加了不少的费用。胚胎的数量原本就很少，最终可移植的胚胎没有凭空增多。
胚胎的移植反而是操作最简单的一个步骤。
医生将细软的导管通过宫颈送入到宫腔，把胚胎放置到合适的位置，一般是不需要进行开刀的，是否需要移植一个或者两个，需要结合自身的年龄，胚胎的情况以及多胎的风险来进行判断。
多胎并不是中奖的倍数增加，妊娠期的并发症，早产以及新生儿的风险都会增加。
移植后用黄体支撑药物，根据院方的安排抽血检查是否怀孕，不要被“着床的感觉”、“早孕的试纸颜色“牵着鼻子跑。
试管的真正昂贵，并不仅仅是针剂以及手术费，更是错误期待所导致的重复消耗。
不要迷信那种套餐，不要拿别人成功率来套自己，也不要把医生的不承诺当作医生没有本事。
问清楚每项检查的用途，可能的风险，胚胎的去向以及额外的收费，再决定是否做。
医院可以替你做技术操作，但是不能替你辨别所有的营销话语。
钱应该花在合适的方案上面，不要花在听上去最华丽的故事里面。
