输卵管进行通水的时候,很容易让人产生花费钱财并且购买了一份错误的认知:液体能够推进去,并不代表输卵道就真的通畅了。
我曾见过一位姑娘,躺于检查床之上疼痛得手指都发白了,医生称“水能够进入,问题并不大”。她当即松了一口气。
几个月之后还是没有怀孕的,她拿着通水单问我:是不是我的身体太差了?
我在看完记录之后,只写道:“通畅一样”,无论是左边还是是右边,都没有堵在什么地方,也没说明检查的时候是否出现痉挛。
这并不是她不够努力,而是这个检查本身存在盲区。
通水是通过医生推液时的阻力,反流以及患者疼痛判断的,主观的成分比较重。
宫颈紧,子宫收缩,输卵管痉,都会把原本可以通过的那个管腔推成像堵了。
反之,液体可以进入腹腔,也不能说明其纤毛功能是正常的,更不能证明其周围是没有粘连的。
简单来说,通过水能够回答的题目很少,并不能够帮助你弄清楚堵塞的位置,范围以及输卵管外部的粘连情况。
如果真的要做检查窗口,应该由生殖科按照月经结束,排卵情况以及超声表现进行安排,不可以按照网上一句干净后的几天自己套用。
检查前要排除怀孕,也要确认无阴道炎,宫颈炎,盆腔炎感染。
有发热,下腹不断疼痛,脓性的分泌物或者异常的出血,不要硬撑着做,先处理好炎症。
侵入性的检查并非是洗牙,而是消毒,器械的无菌以及操作规范。任何一个环节的含糊,都有可能将细菌带入宫腔和盆。
有人将抗生素当作检查的标配,自身提前买来食用,这也是不靠谱的。
是否要用药,得看感染的风险以及医生的判断,胡乱吃药不但不能代替无菌的操作,还有可能会掩盖症状的。
有碘造影剂,麻醉药或者其他药物过敏史,有严重的心肺疾病,或者正在使用有影响凝血作用的药物,一定要提前告知医生。
检查的时候疼痛很明显,并不代表堵的更厉害,也并不意味着你太娇气。
疼痛会导致子宫及输卵管的收缩,从而影响判断。
一些机构在液体中随意加入局部麻醉剂,患者不要自己要求按照做,药物剂量,禁忌及过敏风险均需由医生进行处理。
检查完毕后,少量的出血,轻微的下腹不适有可能发生,可以遵医嘱休息,暂时避免性生活及盆浴。
如果出现高热,越来越严重的腹痛,恶臭的分泌物,或者明显的出血,应该尽快就诊,不要用止痛药压迫症状。
我还看到有人连续进行几次的通水,就是因为每次被告知再疏通一次就有机会。
这句话看起来像是希望,但是背后可能仅仅是重复的收费。
反复的操作可能增加感染,出血,盆腔刺激,也可能使得真正需要进行造影或者腹腔镜的评估时机被拖延。
输卵管并非水管,堵塞时使用压力冲击一下就可恢复原厂的设置。
如果医生怀疑是输卵管的问题的话,子宫输孕管造影或者超声造影一般可以提供更清楚的信息,需要的时候再结合腹部镜来判断粘连以及盆腔环境的情况。
输卵管存在积水,还会对胚胎的着床产生影响,准备进行试管婴儿操作的人,可不能仅仅把目光聚焦在“通不通”这两个字上。
我把话说到这里:检查并不是为了要给你一张通畅或者不通的安慰券。而是要做出决定,下一步该如何走。
做之前要问清楚检查目的,替代方案,可能的风险,还有异常之后准备怎么处理。
当拿到报告的时候,不要仅仅只关注结论性的那一句话,要留意影像,操作记录以及医生解释。
钱可以用在更准确的信息上面,而不是用在反复地验证同一种模糊的答案上面。