把鲜胚一定会更新鲜,冻胚一样会更高级当作答案,常常是试管道路上最昂贵的误区。
我看到过一个患者,取了卵抱着胚胎的报告坐诊室里,不断地问医生:既然胚胎做好了,那为什么不立刻放进去?
她并不是不懂得医学,她只是害怕等待。
怕多走一步,胚胎就少了一点希望;怕冻,如同放进冰箱里的饭菜一样,怎么也不如刚刚出锅的。
但是子宫并非快递柜子,胚胎也并非越早签收就越好。
新鲜胚移植是指取卵这一阶段培养出来的胚胎,然后直接放回到子宫。
冻胚的移植,是将胚胎保存下来,等到身体状态,内膜条件以及激素水平适宜时再进行移植。
真正影响着床的,并非“新鲜”这两个字,反而是胚胎来到子宫的门口,门是否打开,土是否准备好了。
取卵的刺激会促使雌激素的升高,有些人的孕酮提前上升了,内膜看起来不错,胚胎和外膜的发育过程可能会错开。
这就好像种子没有问题,土壤也没问题一样,但播种的时机不正确,照样长出来。
我看到过一个患者,取了三十多枚卵,卵巢胀的走路都不顺畅,肚子里如同塞着石头一般。
她坚持植入鲜胚,原因很简单:“我花了这么多钱,不能再继续等。”
胚胎尚未着床,但身体已出现明显的不适。
她之后问我是否医生水平有所欠缺,我只能将话说得更为难听一些:有时候并非是医生没有能力,而是患者将“立即做”错误当作“做得正确”。
如果卵巢反应强烈,腹水的风险较高,孕酮提早升高,内膜的状态不佳,或者等待胚胎的遗传学检查,冻胚一般更为稳妥。

需要进行胚胎植入之前遗传学方面的检测,一般需要等待胚胎的培养,取样以及检测完毕,移植当然不可以和取卵排在同一个轮次。
这里的冻,并不是将胚胎冻为一块冰再缓缓解冻。
现在大多采用的是快速的玻璃化的冷冻方式,胚胎被保留在极低温度的液氮的环境当中,专业的实验室复苏率一般都比较高,但是没有什么技术可以承诺百分百成功的。
胚胎是否能够复苏,与胚胎本身的质量,囊胚阶段,实验室的管理等都有关,不能将所有的希望都押在一句冻胚更为先进上。
我也见到过另外一种患者,年纪比较大,取卵的数量比较少,胚胎也就那么几个。
她听人家说冻胚的成功率很高,就要求不管身体怎么样都要冷冻。
但她的内膜,排卵,激素条件均适宜,鲜胚不是天然吃亏的。
为了追求一个听上去更高的方案,另外增加一些流程和花费,也未必是划算的。
一些机构将鲜胚包装为“立即成功”,将冻胚包裹为“升级的套餐”,简单来说,患者越是焦虑,就越容易受到话术的牵引。
移植的方式并不是商品的档次,不可以用贵不贵,快不快来进行判断。
胚胎的质量不好换成冻胚也不会凭空就好;子宫的环境是不合适的,鲜胚也并不会因“新鲜”而获取通行证的。
我把话说到这里:适宜鲜胚的人没必要为潮流冷冻;不适合新鲜的人,也不要拿不能等来逼自己去冒险。
你需要看取卵后激素水平,内膜情况,卵巢反应,胚胎质量。
问清楚这些问题,然后让医生告诉你为什么要进行移植,如何延期,延期将增加什么样的成本以及风险。
真正可靠的方案,并不是让你花费最快的钱财,而是使胚胎在更为适宜的窗口中遇到子宫
着急种下去,并不是珍惜种子;先整理好土壤,才是为了胚胎。