冻胚的成功率是否高,并非是看胚胎是否进过液氮的,而是要看医院拿哪些患者、哪些胚胎来和你进行比较。
我看到一个患者拿着一个机构宣传页问我鲜胚的成功率写的好看,冻胚的功率更好看。她盯着这两个数字查看了好长一段时间,问我选择哪一个。
我问她的胚胎是哪天形成的,等级如何,子宫内膜有多厚,移植前有无促排反应。她一个也回答不出来。
这并非是她不仔细,而是宣传单意图把最重要的条件隐藏起来。
胚胎的冷冻并不是把它放进冰箱就可以的。实验室会使用冷冻的保护液,使胚胎处于休眠的状态,然后放置在液氮深的低温环境下保存。
目前临床常采用玻璃化的冷冻方式,复苏后胚胎的存活状况已经非常良好,但是没有任何一项技术能够对每一个胚胎进行包票。
一些胚胎在解冻之后,形态恢复的很好,细胞又重新扩张起来,继续发展的表现也很不错。
一些胚胎复苏之后细胞受到损伤,甚至不能继续使用。这是胚胎本身的质量,操作环节以及个体差异所导致的,不能够简单地说“冻过就好”。
鲜胚的好处,在于少了一个冷冻以及复苏的过程,但是它并不是天然的更高级一些。
促排之后,有一些女性激素水平比较高。子宫内膜以及胚胎的发育节奏不一定合适,硬塞鲜胚,可能仅仅是为了赶上流程,并非是为提高机会而已。
我亲眼目睹有人取卵腹胀,医生让其取消鲜胚的移植,她立即急哭,称自己花费这么多钱,怎么还不要移植。

医生并未耽误她,而是在避免卵巢过度的刺激风险的同时,也为内膜提供了更为适宜的准备的环境。
等到身体的状态平稳了,再去做冻胚的移植,有很多人反倒走得更顺畅。
还有的患者需要做胚胎的遗传学检查,胚胎需要先进行冷冻,等到检测结果呈现出来之后再进行移植,这个时候根本就没有鲜胚以及冻胚的可供选择。
我把话说到这里,所谓的冻胚的成功率,已经脱离了患者的年龄,胚胎的发育阶段,胎胎的等级,子宫的情况以及统计的口径,单单拿出来那就是半截的真话。
用年轻患者优质囊胚去比较高龄患者早期胚胎的数字当然可以被包装成彩票中奖的公告。
你去查看医院的数据,不要只问成功率有多少,要问这个数据是按照什么来计算的,是临床的妊娠率,胚胎的着床率,又或者是活产率的。
需要问清楚的是按照每次移植来计算的,还是依照每个取卵的周期去计算,所统计出来的人群是否和你差不多。
有的人一次拿出好几枚胚胎,之前几次移植都失败了,后来终于成功了,机构只是截取了那次成功的画面,而你却承受了前面的所有花费以及情绪。
简单来说,鲜胚与冻胚不是比赛中的冠军之争,真正应该比较的是哪一种方案更加适合你现在的身体。
胚胎的质量不好,换一个冷冻的标签不会好;子宫的环境没有准备好,更换一个漂亮的宣传词也是不会替你上床的。
你需要做的,就是问清楚你的年龄,胚胎的数量和等级,是否存在过度刺激的风险,内膜情况以及是否需要进行检测,然后让医生告诉你为什么要选择鲜胚或者冻胚。
不要被冻过所以好吓住,也不要让冻胚更强。
冷冻并非是魔法。鲜胚也并非免检的通行证。能否走到活产的地步,依靠的是相互匹配,而不是那种听起来更为高级的词汇。