将输卵管进行通液当作“做够3次就可以通”,往往并非是在治疗疾病,而是给焦虑加钱。
我看到一个患者拿着三张的通液单来问我,问得非常认真:医生,我做几次输卵管是否就能完全通了?
她花费的不仅仅是检查费用,还包括反复操作之后的腹痛,出血,以及对怀孕的害怕。
我只能说一句话:输卵管的通液,没有一个是适合所有人的最多次数。
如果仅仅只是想要知道输卵管是否通畅,做了一次之后就应该问问自己,你的信息是否足够,而非是机械地重复。
由于通液实质上是将液体推进宫腔,然后根据阻力,压力变化以及液体是否可以通过输卵道进行推测。
它看不到输卵管的形状,也说不出堵在什么地方,也不能准确地判断粘连是多重。
宫颈口出现漏液的情况,子宫的位置不正确,患者疼痛引起肌肉收缩都可能使原本通的管子变成不通的。
相反,压力太大或者通道不够完整,也有可能让人觉得“通过了”。
这如隔墙听水管的声音,可以猜测一下大概,但是不能用来替换检修的图纸。
我曾在门诊见到有人将通液当作疏通下水管,做了一次就不满意了,换了一家再做,甚至把三次当作标准的套餐。
简单来说,所谓的“最多3次”,并非是一个铁律,也不是身体所发出的通知。
以往有些医生将通液作为轻度粘连尝试性的处理方式,但这种方式并不代表每个人都适合,也并不能保证怀孕的机会。
如果医生能够明确判断是否具有尝试的价值,一般也会依据疼痛,感染风险,以往盆腔炎还有影像资料来决定是否可以进行,而并非是看患者是否愿意花钱。
反复地插管,夹持宫颈,向宫腔进行加压,有可能会造成黏膜的损伤,出血,感染等,甚至会把原本不重要的炎症拖延成更加麻烦的盆盆问题。
真正的危险并非是做了一回,而是简单地把“没有怀上”归结到“还没有通够”上。
患者将膀胱排空后取出妇科检查的位置,医生对外阴及阴道进行消毒,用窥器将宫颈暴露出来,再放入导管,缓缓推入无菌的液体,以观察阻力及患者的反应。
整个的过程不应该用蛮力来完成。
如果出现明显的下腹剧痛,头晕,发热或者异常的出血,应当立即停止,并由医生进行处理,不要把疼痛强行扛成所谓的“正在通过”。
做完之后还要注意腹痛是不是越来越重,体温是否有升高,分泌物是有异味的。
出现以上情况,不要自行购买药物,也不要急于安排下次的通液。
更重要的是检查的目的要先讲清楚。
如果想了解具体的输卵管形状和堵塞的位置,可以由医生进行评估,如果是造影,那么可以进行超声造影。如果怀疑严重的粘连,积水,仅仅通液是不够的,必要的时候需要进行进一步的检查甚至需要腹腔镜的。
我把话说到这里:检查不准确,重复的越多,离真相就越远。
输卵管的通液是否可以做,并不是看别人做过多少次,也不是某个机构是如何包装套餐的,而是看你需要什么样的信息、是否存在感染的风险,是否有更为适宜的检查方式。
不要用反复的操作来制造努力的感觉。
查明病因,花费钱财在能够改变决定的地方,对怀孕负有责任。