把鲜胚，冻胚，囊胚排在一起，硬要找出一个成功率的冠军，本身就被话术给带偏。
我看到患者拿着3家医院报价单问我：“老师，囊胚是否一定要比鲜胚好，冻胚是非一定比鲜胎好？”她真正需要问的并非是名词，反而是这笔款项交出去，是否能少走一些弯路。
先说明一个易混淆的部分，鲜胚与冻胚说明移植前是否有冷冻的情况，囊胚则说明胚胎培养的阶段是什么，它们并非完全相同的三种。
胚胎可采用鲜胚卵裂时移植，可培养成鲜胚胚移植,也可冷冻冻胚，冻囊胚解冻后移植。
我诊治过一位30多岁的患者。取卵后得到了六枚胚胎。实验室培育到囊胚的阶段只剩下两枚。
她注视着报告，问：“是否剩下的越多，医生就越不行？我跟她说，囊胚的培养本身如同筛选一般，发育潜力不够的胚胎有可能停留在培养过程中，并非是被医生无缘无故弄丢。
对于单次移植来说，质量良好的囊胚通常具有更高的入床潜力，由于它已完成了一次体外发育的筛选，与子宫内膜接纳的窗口也更为匹配。
但是这句话不可以偷换为“囊胚必然一定成功。
培养到胚胚，可能会减少可移植的胚胎数量，特别是胚胎本身就少，年龄较大或者卵巢反应较差，盲目追逐囊胚，有可能把原本可以使用的胚胚等等丢失。
鲜胚也并非低配。
一些患者的取卵数量并不是很多，激素的水平处于平稳的状态，内膜的厚度以及形态也是适宜的，鲜胚的移植可以减少一些冷冻以及解冻的环节，这样的方案更为直接。
但是促排后，体内的激素并不是总是温和的，孕酮提早升高，内膜不一样，或者有卵巢过度的刺激风险，硬塞胚胎，不一定是勇敢的，可能就是舍不得停下来。
冻胚的意义，恰恰是将胚胎与身体分开进行安排。
胚胎应当先保存起来，患者将子宫内膜，激素状态以及全身情况调整到一个更为适宜的状态，然后进行移植。这对于内膜较薄、激素有波动，需要胚胎进行检测或者有过度刺激的人来说是更有意义的。
现代的玻璃化冷凝技术已经非常成熟了，大部分胚胎都能够顺利地解冻，但是“能解冻“并不意味着“能着床“，不要将实验室的存活与妊娠的成功混淆在一起。
我还看到有人专门跑着“冻胚的成功率比较高”去冷冻，即使身体条件原本就适合鲜胚的，也要多付出一轮费。
医院仅仅告诉你某一种方案单次的成功率，而不告诉您胚胎数量，患者年龄，移植胚胎的质量以及累计妊娠的情况，如同商场门口那张低价牌一般，显得很醒目，但是却不完整
真正需要问医生的问题是，我的内膜与激素是否一致，胚胎的数量足不足以培养囊胚。鲜胚移植是否存在医学方面的风险。冻胚解冻之后要准备移植哪一个阶段的的胚胎，需要去评估单次的机会还是整个胚胎累计的机遇。
简单来说，囊胚一般更适合单次着床的效率较高的人群，冻胚通常适合需等待身体的条件较差的人，新鲜胚适合一部分条件适宜胚胎数量较少的人。
没有哪一种标签能够替你生育孩子，真实影响结果的是胚胎的质量，子宫的环境，年龄以及实验室的能力共同在哪里。
不要把选择当作抽盲盒，不要相信一个听上去高级的词汇。
合适你的方案才是成功的方法；能把每个步骤为什么这么做问清楚，比追逐广告里的好看数字，值得得多。
