结扎并不是把生育的门给焊死，真正能够把门关上的往往是卵巢的状态、子宫的条件以及被话术掏空了的钱包。
我见过一个女性，带着结扎手术的记录来到了门诊，坐下来问：“医生,我是不是仅能做输卵管的复通？”
她的手指始终在抠着包带。丈夫在旁边默默地沉默着，手机里面已经存放着几家机构的包成功广告。
我当时就跟她说，女性结扎之后可以去做试管婴儿的，因为试管是不需要精子与卵子的在输卵管里面碰面的。
取卵后卵子和精子实验室受精，胚胎移植回子宫输卵管被绕开。
但这句话仅仅解决了能不能做，解决不了适不适合做和花多少钱不至于后悔。
很多人认为结扎是失败的原因，其实结扎主要是影响精卵相遇，一般不会直接消耗卵巢中的卵子。
真正需要看的是卵巢储备，子宫内膜，胚胎潜力，男性精子基本状况。
我见过有的人检查单上AmH数值还不错，以为稳了，超声检查宫腔粘连胚胎连落脚地方都不好。
也有的人卵泡数量很多，受精却反反复复，追查后发现精子数和活动力都达不到标准。
AMH，基础性激素，窦卵泡数，可以帮助判断出卵巢储备情况，但它们并不是生育的保证书。
子宫超声，必要的时候宫腔镜，可以排查肌瘤，息肉，腺肌病以及宫腔粘连，而男性的精液检查，也不能够用一句“过去有孩子”来代替。
年龄越大卵子质量降低的风险越大，结扎本身并非护身符，也不是暂时停止生育能力的手段。
这句话并不好听，但是必须说明，试管最害怕的并不是输卵管结扎，而是将本应尽快评估的问题，拖延成只能反复尝试的事情。
有人问，既然可以，为什么不首先通过输卵管。
复通适用于一些情况，但是需要看结扎的方式、残余的输卵管的长度、盆腔的情况以及自然受孕的条件，不能因为“手术小”而觉得便宜而省事。
如果有明显的男性因素，输卵管条件不好，或者年龄以及卵巢储备不足，试管往往会更直接。
我陪伴患者计算过账目，检查，促排药物，取卵，实验室操作，移植以及冷冻保存。每一项都有可能会产生费用，一个周期常见的支出能够达到几万元，但是没有谁能够凭借广告为你定价。
低价起步的时候往往只是报了门槛。药物的调整、胚胎的培养以及后续的移植可能要另外去计算，便宜这两个字，最轻易就会让焦虑的人丧失判断力。
广州拥有辅助生殖的公立医院以及正规的医疗机构。选择医院不要只关注宣传中的成功率，不同的年龄、病因以及胚胎情况，并非一张榜单能够比得上的。
你需要看生殖中心是不是正规的，医生是否能够把风险，费用以及替代方案讲清楚，合同以及收费项目能不能一项一项地核对。
我所见到的最为危险的承诺并非是成功率高，而是包括成功，包括男孩，一次解决，这类话听起来如同救命稻草一般，实际上往往只是收款的按钮。
做决定之前，将结婚证件、以往手术记录，月经及生育史，双方的检查资料都整理完毕，带着问题到正规的门诊进行评估。
女性结扎之后做试管，道路是可以的，但是通向孩子的并不是一句可以，而是一个检查、一个合适的方案以及一笔能够承受的费用。
不要让过去的结扎给吓住，也不要被漂亮的广告给欺骗住，生育这个事情，最应该相信的就是证据，而不是说。
