胚胎碎片30%多不是判了死刑,但也绝对不是可以安慰自己的好成绩单。
我见过一个患者,拿着一份报告在诊室的门口反复地问道:“医生,这么多的碎片,是不是完全没有机会了?””她的手指始终在抠着纸的边缘,报告上面写着碎片率为32%。
这种胚胎有着床的可能性,但是机会往往并不如形态更为优良的胚胎,能否走到着床,继续发育,可不能只看这个百分比来判断。
所谓的碎片,一般是胚胎分裂时脱落的,缺乏完整的细胞结构的一部分,它并非单独的疾病的名称,也并非胚胎里满满的“废物”那么简单。
实验室结合细胞数,大小均匀,分裂协调,有无多核细胞等,给胚胎进行形态评估。
麻烦就在此,不同的实验室评分标准不完全相同,同样写30%多,在不同胚胎的实际意义可能也不同。
有些胚胎碎片的分布分散、卵裂球均匀,以后仍可能继续生长。
有些胚胎碎片分散,细胞大小不一,分裂节律混乱,潜力更差。
因此,碎片率为30%多,并不能简单地等同于三级胚胎,也不能套用一个固定成功率的表格。
我看到过医院把一个形态一样的胚胎说成完全没希望,也见到过机构拿着低碎片必成的话术催着患者加钱的情况。
简单来说,胚胎评分就是筛选的工具,而不是命运的判词。
高碎片有可能会带来几个方面的影响:胚胎能够继续发育,形成囊胚可能受到影响,移植之后着床的机会也可能降低。
即使着床了也不可以凭碎片率推测一定流产或者胎儿异常,胚胎染色体的情况不会完整地记录在形态报告中。

长得漂亮的胚胎也可能有染色体异常,形态不够美观的胚胚,也不代表染着体就一定会有问题。
这便是很多人容易陷入的陷阱:将一张形态的评分表,当作未来孩子体检的报告。
我曾经遇到过这样一对夫妻,他们手里仅仅只剩下一个碎片率比较高的胚胎,而女方已经接连取卵,身体以及经济都快要支撑不下去了。
她问我:是不是不进行移植,就等同于白做了?
我当时就告诉她,不可以把差胚胎夸大成优质的胚胎,也不可因为它的不完美,就代表它被淘汰。
如果仅有这种胚胎,可以使生殖医生根据细胞数,均匀度,分裂速度,患者年龄,子宫内膜以及既往移植,判断是否可以尝试。
如果胚胎的数量允许的话,可以讨论接着培养囊胚,不过养囊并不是修复胚胎,而是让胚胎能够接受另一轮的自然筛选,也许留下可移植的胚胎也可能一个也没有。
如果有明确的医学指征,然后由医生评估需不需要做胚胎遗传学的检测,不要把检测当作万能的保险。
患者可以做的,并非是通过几天的突击食补来清除碎片,而是控制血糖,甲状腺的功能,戒除烟酒,有规律的作息,按照医生的嘱咐处理精子与卵子相关的问题。
真正对胚胎质量产生影响的往往是长期的积累,而不是移植之前临时的抱佛脚。
我把话放在这里:30%的碎片率代表着风险的增加,不代表没有机会;值得谨慎地评估,值得被话术所判死,也值得包装成稳赚的。
看懂完整的胚胎报告,询问实验室的标准,计算出自己胚胎的储备以及承受能力,然后决定移植或者继续培养,
生育这个事情最怕的就是两种人,一个人把希望卖的太贵,另一个则是说希望一文不值的。
你需要做的,就是在这两种声音之间,将自己的选择给握回来。