胚胎发育缓慢,最为容易背锅的就是“营养不足”,最应该检查的往往并不是饭碗而是胚胎,子宫和激素三件事。
我见过一个三十一岁的病人,移植之后进入了早孕复查的阶段,超声显示孕囊较小,胚芽也未达到预期,她的婆婆拎了一袋土鸡蛋来到医院,张开嘴巴问:是不是她吃的太少,孩子没有吃饱?
这句话听起来像关心,落在患者的身上,却像石头。
她那天加了牛奶,鱼汤,蛋白粉,就连水果都是按克数称的,吃到恶心都不敢停下来。
但胚胎并不是放在胃里,而是通过多吃两碗饭来催大的。
胚胎的早期发育主要依靠自身的遗传潜能,子宫内膜的环境以及母体内分泌的支持,普通的饮食很少成为单独影响发育快慢的关键因素。
营养不足,持续呕吐,不能进食,确实是需要处理的,但是把发育偏慢直接等同于补得不够,是把复杂的问题放到一个最简单的答案里面。
我在门诊当中遇到过这样一对夫妻,他们看到超声单当中胚芽的尺寸比较小,立刻就去购买了所谓的保胎套餐。花费了好几千块钱,药盒摆放在床头,就连服用的顺序都是通过短视频来记录的。
复查的时候他们问我:是不是药物不够昂贵,因此效果不好?
简单来说,焦虑一旦出现,人的判断能力就会出现打折的情况,商家所售卖的并非是药物,而是你不敢去承担失败的那种恐惧。
判断胚胎有没有发育迟缓,可不能只看一个尺寸,也不能仅听一句偏小。
医生需要根据移植胚胎的种类以及培养天数,对孕周进行推算,然后再查看超声中孕囊,卵黄囊,胚芽及胎心的变化,必要的时候再次复检人绒毛膜的促性腺激素及孕酮。

一次检查如同一张照片一样,只能看到一个切面,不可以用一张图片给胚胎判定终身。
有些情况孕周估算有偏差,有些着床晚,也有些的确提示胚胎的发育潜能不够。
真正令人难受的是,染色体的异常等胚胎本身的问题,往往并不是多吃鱼,多躺床,少走几步就可以扭转的。
宫腔粘连,内膜过薄,血流异常,黄体支持不够,甲状腺,内分泌方面的问题,也有可能会影响到早孕的进展,但是这些都需要通过检查来确认,不能够靠猜测。
我见到过患者由于担心胎停,整日卧床,甚至连洗澡都十分小心,家里人轮番盯着她,担心一个翻身就会把胚胎“摇掉”。
这种紧张不仅不会让胚胎生长得更快,而且会把一家人拉进互相责备的泥潭。
胚胎发育并不是依靠孕妇表现的足够完美来获得奖励,不要把所有的未知都归结于自己。
现在应该做的事情并不复杂,要带齐移植的记录、用药的清单以及以往的检查,寻找生殖科或者产科医生来复核孕周以及超声指标,根据医生的安排来进行复查,不要自己去加药,停药或者更换保胎的方案。
阴道流血明显腹痛头晕乏力或呕吐到不能进食饮水的情况下,应尽快就诊,而非在家搜寻偏方。
饮食能吃,均衡,清洁就可以,蛋白质,蔬菜,水果和主食,孕吐严重的时候让医生评估一下是不是需要补液或者改变方案。
我把话放在这里:胚胎发育缓慢,营养缺乏只是少数的可能,用补品来代替检查,常常是在花钱购买安慰。
你需要做的不是努力证明自己努力了,而是将能查的查清楚,用对的药用对了,把不能控制的地方交给医学与自然的筛选。
该争取的争取,该接受的也不要用自责硬撑。