胚胎发育较快，最先被增加价格的往往并非成功率，反而是患者焦虑。
我见过一个患者，取出来的胚胎不算多，培养记录中有一枚很早以前就已经出现了囊胚的形态，她看着报告问我，它是不是跑的太快，而且不稳？
她在不同的机构听到了两种说法，其一说快就是好的，其二说快得不太正常，移植易失败，最终冷冻和检测也被顺手放进了方案里面。
这些话听起来都像是专业的判断，但是背后却往往隐藏着一个更为现实的问题，谁在着急，哪个能从你的急中多收取一笔钱。
胚胎并非是跑步比赛。 速度快并不意味着就能够拿到冠军，速度缓慢也并不代表着就直接出局了。
胚胎学家所真正关注的是分裂是否顺畅，细胞的大小是否相近，碎片的多少，是否有异常的分裂，能否形成结构完备的囊胚，内细胞团以及滋养层细胞形态。
我亲眼目睹过一枚分裂速度比较快，细胞排列规整，碎片较少的胚胎，其后形成了质量良好的囊胚，其移植选择是完全合理的。
我也见过那种看起来特别活跃的胚胎。细胞在一个阶段忽然跳跃成为不规则多细胞的状态，大小不一，碎片很明显，培养的记录并不好看。
前面一种是快得没有秩序，后边一种快得失控，从表面上看都是发育快，根本就不是那么一回事。
胚胎的早期发育是依靠自身的储备以及遗传潜能来实现的，实验室里的培养液，温度，气体环境会对它产生影响，但是不会把一枚原本普通的胚胎一下子催成优等生的。
因此，不要把报告中的一个“提早形成囊胚”作为诊断书，也不要将它当作中奖的通知。
发育速度仅仅能够提供线索，并不能够代替形态评估，也不能单独推测染色体是不是正常。
一些染色体不正常的胚胎，从外观上看也可以长得不错；一些形态普通胚胎也可能有继续发育机会。
胚胎植入之前的遗传学检测可不是看到胚胎发育快就一定要做的，它更加适宜结合遗传病的风险、反复的流产，反复移植的失败，以及年龄等因素，由医生与患者共同进行权衡。
把每一个胚胎都送去进行检测，不一定就是更科学的，费用、可以检测胚胎的数量以及检测本身的界限，都要摆在桌面上。
也不要觉得延长培养就是自动筛选，可以形成囊胚胚胎的胚胎会比较容易进行评估，但是在培养的过程中也有可能会出现胚胎不再发育的情况，不能把没有养出来简单地理解成是实验室把它给养坏了。
移植方法也不是发育快慢决定的。
子宫内膜的厚度，形态，激素水平，排卵或用药的节奏，还有是否有卵巢过度的刺激，都会对鲜胚移植或冷冻后移植产生影响。
冷冻并非是由于胚胎发育较快就需要“缓一缓”的，而是为了使胚胎和子宫的环境在更为适宜的条件之下重新进行配合。
我会要求患者问清楚胚胎报告的几件事情：每一个胚胎的细胞的数量，分裂的均匀程度，碎片的比例，是否存在异常的分裂情况，囊胚的等级情况以及实验室所采用的评分方法，还有移植方案是依据什么的。
要是对方只是反复说这枚长得快所以贵，却说不清楚形态和内膜的依据，醒醒，这可不是医学的解释，而是销售的话术。
胚胎发育过快是否能够移植，答案并不是能够或者不能够，而是这种“快”是否存在秩序，胚胎是否具备质量，母体的环境是否相匹配。
不要相信速度，也不要被速度吓到。
真正需要花费钱财的地方，是明确的评估、清晰的依据以及合适你的方案，而不是为了一个模糊的发育快。
