将着床钉在某一天数上,这是很多试管病人最容易陷入的坑,同时也是一些机构最为喜爱用来制作焦虑的钩。
我看到一个三十多岁的患者。移植之后,天天注视着自己的肚子。胸胀的时候就觉得是成功的,腹部没有感觉就感觉是失败的。就连上厕所也是小心翼翼的,就害怕有一个动作会把胚胎给晃掉。
她问我胚胎什么时候能安家。
我跟她说,胚胎不属于快递,不可以用物流的轨迹来判断它是否签收。
移植到里面的仅仅是胚胎而已,真正的上床需要继续发育,脱离外层的包裹,与子宫内膜进行联系,然后慢慢地嵌入到内膜里面。
囊胚自身发育到比较靠后的时期,一般会更快地进入着床阶段。
卵裂期的胚胎还需继续发育,着床节点会往后移一些。
因此,医学只能给出一定的范围,不可以承诺一个固定的时间,更不能用别人的感觉,给自己做出判决。
有的人移植之后很快就出现轻微的出血,之后顺利妊娠了。
有的人一点感觉也没有,但是血清绒绒膜促性腺的激素却在升高。
还有人的腹部隐隐发痛,认为胚胎是在扎根的,检查才知道只是肠道的蠕动或者黄体药物所引起的反应。
身体的感觉并不是验孕的报告,不要把每一次的抽动翻译为命运的暗号。
我曾在门诊见到过一个患者,其内膜厚度为八点5毫米,其形态尚可,胚胎的评分也不错,但她第一次的移植并未成功。
她将失败归结为自己下楼,弯腰,吃了几口寒冷的饭菜,甚至认为那一次打喷嚏把胚胎毁掉了。
这并非是她的错误,也并非她不小心。
胚胎是否能够着床,主要取决于胚胎发育潜能,染色体的状态,子宫内膜的容受性,还有内分泌以及免疫等方面的条件。
子宫并非是花盆,子宫内膜也并非越厚就越好。
薄的程度确实有可能会影响到着床,但是厚度适宜并不代表着一定能够成功。血流,形态,孕酮水平以及排卵或者用药的节奏,都需要放在同样的检查单上去查看。
更让人难过的是,外观好看的胚胎也可能有肉眼看不到的染色体的问题。
胚胎的实验室可以筛选出形态,但是不能仅靠显微镜看到所有的命运。
因此,所谓“好胚胎一定会着床”,实质上是将概率包装为承诺。
我还看到过机构把着床窗口说得很玄乎,顺便推荐一些调理套餐,特殊的营养品,还有昂贵的检查。患者越是害怕账单就越长。
说实话是很难听的,但是你不听会吃更多的亏。移植之后真正要做的并不是寻找一个神奇的姿势。而是按照生殖医生所给出的方案去用药。不要自己去停用黄体方面的支持,也不要被网络上的症状给牵扯着走。
活动一般不必绝对卧床,正常的走动,如厕,简单的家务不会让胚胎掉出来。
过度的卧床反而会让人焦虑,便秘,还会影响日常生活。
验孕也不要抢先,过早的尿检可能由于体内药物的残留或者激素水平还没有达到检测的阈值,造成假阳性或者假阴性的情况。
真正有意义的是按照医院安排的复查血清的绒毛膜促激素,观察其变化趋势而不是对一条试纸一遍又一遍地猜谜。
胚胎的着床不存在现场直播的情况。谁也看不到胚胎在内膜中完成了哪一个步骤。
可以做的,是将药用对,做好复查,把异常的出血,明显的腹痛,或者身体不适的及时告知医生。
不要用努力感动了自己,也不要让一次安静腹部的感觉吓唬自己。
试管并不是谁更加紧张,谁便更容易取得成功。
它是一种概率不低,也绝对不应该被夸大化的医学救治,尊重其概率,接纳其不确定,这才是移植之后最为稳妥的救治方式。