宫颈炎并非试管的唯一凭证,也并非判决书。真正吃亏的是,把一份化验单当作是绝症,或者将“能做”当作“马上就做”。
我看到一个患者,手拿白带报告,坐在诊室,手指捏着纸边,皱起了褶皱,说:医生,我难道连胚胎也接不住了吗?
她真正担心的,并非是宫颈出现发炎的情况,而是之前花费的钱财、取出来的卵子,还有那一点不敢表达的希望,都被一句炎症给推翻了。
我把话直说:单纯的宫颈炎,一般并不是一个试管婴儿绝对的禁忌。
但“可以做”和“当下就做”之间,中间存在着一层很容易被人们忽略掉的判定。
宫颈炎是有轻有重的,有的只是宫颈的外翻,分泌物的增多或者慢性的刺激,但并不代表着正在进行严重的感染。
有些还伴有脓性分泌、接触性的出血、腹部不适等情况,背后可能牵涉到衣原体,淋病奈瑟、滴虫等的感染,这个时候贸然进入到移植的环节,就好像地板还漏水,先着急铺地毯一样,表面看起来很体面,下面依然烂。
我曾在门诊见到一对夫妻。女方检查发现宫颈的分泌物有异常情况,机构人员却催促他们交移植费,只说了一句话:问题不大胚胎放入去就可以。
这句话看起来轻松,承受风险的却并不是说话人。
胚胎的移植必须经过宫颈才能进入宫腔。活动性的炎症可能会增加操作上的不舒服,也可能将感染带到上面,影响到宫腔的环境。
至于有宫颈炎一定是着床失败的说法,这也是吓人的,证据并不是绝对的。
真正需要查看的是炎症是否存在活动的情况,病原体究竟是什么样的,宫腔以及输卵管是否受到牵连的状况,宫颈的细胞学或者人乳头瘤的病毒检查有没有其他问题。
检查不可以靠一张白带异常报告来拍板。

妇科的检查是可以看到宫颈的外观以及分泌物的,必要的时候做分泌的检测,病原学的检验,根据年龄和以往的结果安排做宫颈细胞的或者人乳头瘤的病毒的筛查。
支原体,衣原体等项目,也应该由医生根据症状以及风险来进行判断,不要被一个个项目清单给牵扯着走。
有感染的话就针对病菌治疗了,伴侣是不是需要进行检查或者治疗,也得听医生的安排。
在用药期间不要自己停药,也不要把洗液,偏方,所谓的“排毒”到宫颈里面招呼,越是折腾黏膜就越容易受到伤害。
治疗之后是否可以启动促排以及移植,可不能仅仅只看症状是否消失,还需要结合复检和生殖科医生的整个方案。
这里存在一个常见的错误观念:宫颈炎的病史并不意味着孕期必须要长期地卧床,也并不代表每个人都必须额外服用保胎药物。
黄体的支持需要根据移植方案以及激素的情况来进行执行,在怀孕期间是否会监测宫颈的长度,需要看既往的早产史,宫颈手术的史,超声的表现等等因素,可不能因为以前发生过炎就一层层地加码。
医院最易赚钱的,往往并不是治疗自身,而是对患者的恐慌。
你越是着急,就越会有人帮你把每一个异常都装成大的风险,然后顺便塞给你一个昂贵的方案。
我并不反对花费钱财去看病,我也反对用冤枉钱去买安慰的。
真正可靠的办法是查清炎症性质,处理好活动性的感染,然后由生殖科医生确定移植窗口,怀孕后根据产科指示随访。
不要将宫颈炎当作命运的判词,也不要用“问题并不大”来糊弄自己。
该治疗就治疗,该复诊就复诊,没必要害怕,更不能勉强赶过程。
胚胎是否能够着床,并不是由一张宫颈炎的三个字来决定的,它是由身体情况、胚胎品质、子宫卫生环境以及规范的医疗来共同决定。