胚胎若不是去泰国，则子宫内膜会突然变为一块适宜着床的土壤。
我遇到过一个患者，中介发来成功案例认为国外技术可以帮助她解决一切问题，花费了不少钱就飞过去了，但检查单上写着宫腔黏连和内膜较薄。
她问我，是不是换一个地方胚胎就更易着床？
我只能说话难听一些，胚胎到哪里都要落到你的子宫中，土壤问题，换个包装不代表换个土壤。
女性子宫内膜容易误解的部分，就是大家只关注一个厚度的数字。
厚度太薄确实会降低着床的机会，特别是反复的测量都比较厚，超声下的内膜形态不理想的时候，往往需要查看既往清宫，人流，宫腔操作，感染，激素水平以及子宫血流这些因素。
但是内膜并不是越厚就越好，超出某个数字并不代表着胚胎一定会喜欢。
长期没有排卵，雌激素不断地刺激，有可能会导致内膜过度的增生，并且伴随着不规则的出血情况，严重的时候还要去排查异常的增加甚至癌前的病变。
这种时候，直接塞进胚胎，不叫抢分夺秒，而是拿胚胎试错。
我还看到过内膜看起来不薄，宫里却藏着的息肉。
息肉如同一块生长在地毯之上的凸起一般，不一定会让你感到疼痛，但是却有可能会改变胚胎的着床位置，并且还可能还会增加流产的风险。
在宫腔粘连的时候，更加麻烦。内膜的表面如同被反复地撕扯过一般，宫腔的空间变小了，内膜所具有的功能层受到了损伤。超声所看到的薄弱仅仅是表面的情况罢了，真正受到伤害的是它的恢复以及容纳胚胎这一能力。
这种问题，仅仅依靠吃药，泡脚，补充营养，是很难将粘连凭空改变回来的，是不是需要进行宫腔镜的检查以及处理，需要生殖科和妇科医生一起来进行判断。
另外一种容易忽略的疾病，慢性子宫內膜炎。
它不一定有明显的腹痛，就连月经也看得出异常，但可能会让内膜处于持续炎症环境中。
是不是需要检查的，不能够通过网上自己测试，也不能看到别人吃了一种药就照抄，医生会根据反复的移植失败，宫腔的表现以及相关的检查来做出决定。
子宫腺疾病也不能仅仅看“内膜是否厚”。
当内膜组织进入子宫肌层之后，可能会改变子宫的收缩情况，影响局部的血流以及胚胎着床的环境，有的人还会伴随痛经，子宫增大，或者反复地流产。
女性子宫内膜存在异位症，主要发生在宫腔之外，但是也可以通过炎症，盆腔粘连，卵巢功能损害，直接影响到试管的过程，对于卵巢巧巧囊肿尤其是不能仅仅关注囊肿的大小。
我陪同一位患者进行过检查，其内膜厚度符合标准，胚胎的质量也是不错的，但是输卵管的积液却一直没有得到处理，并且移植了几次都没有成功。
积液有可能反流到宫腔，会影响胚胎的着床，这个时候继续更换胚胎，就像把同样的钥匙反反复复地插进变形了的锁孔一样。
真正应该做的，并不是追着一个国家、一家医院或者一个“神奇的方案”去跑，而是将宫腔的形状、内膜的厚度和形态，排卵的激素，腺肌病和异位症，输卵管的积液等问题一项项地查清楚。
一次的超声并不能够代替完整的评估，网络上所看到的八毫米的门槛也不是每个人都能够使用的通行凭证。
内膜薄需要找原因内膜厚需要排风险息肉粘连需要看宫腔炎症不可靠猜测腺肌病异位症需要根据病情制定移植策略
钱可以用来检查治疗，不要用来换个地方能改变命运的幻想。
胚胎的质量是非常重要的，子宫的环境也是很关键的，试管可不是一个单项的考试，如果任何一个重要环节出现掉链子的情况，都有可能使得贵重的希望停留在门外。
把病因搞清楚了，再决定什么时候移植，在什么地方移植。这样才对胚胎有责任，也是在为自己的钱财和身体留出一条退路来。
