胚胎的分级，首先要看它是处于哪个发育的阶段，然后再看细胞是否整齐，碎片是否多，内部结构是否像一个有可能继续发育下去的胚胎一样。
胚胎的等级并不是孩子成绩单，但是却常常被医院与患者一起错误地当作命运判定书。
我看到一位患者注视报告看了10分钟，他指着三级胚胎问我：是不是已经没有希望了，还要移植他？我将纸翻了过来给她瞧，报告里真正重要的细节她一个也没注意到。
卵裂期的胚胎，在实验室常常观察卵裂球的数目、大小是不是均匀，碎片的比例以及是否存在明显多核，空泡这些异常的表现。
一些机构将其分为一到四级。一级一般表示细胞比较均匀，碎片较少。二级次之。三级表示均匀性，或者碎片一般。四级往往表示碎片多，细胞形态不好。
这里最易被忽略的是，患者觉得“八细胞“就一定是“七细胞"好。
实际上细胞的数量仅仅只是一个参考点，发育的速度，细胞是否相互协调，碎片的占比，通常都需要放到一起来看。
细胞数看起来很漂亮，碎片却很少的胚胎，并不一定要比细胞略少，结构整齐，胚胎更有意义。
我曾经在门诊见到过一对夫妇，拿着别人的报告问，销售员告诉我“只有一等才值得做。
他们准备再交上一笔筛查的费用，似乎二级胚胎就只能被扔进垃圾桶里。
这句话听起来专业，但是实际上把复杂医学判断压缩成最便于收费的话。
囊胚写法容易让人看花眼，常见一个数字+两三个字，如四开头，后跟两个字。
数字表示囊胚腔的扩张情况，一般从早期的囊胚开始扩张，孵化，最后完全孵化。分为一级和六级。
字母分别评价了内细胞团以及滋养层的细胞，其中前者关乎未来胎儿的部分发育潜能，后者则关乎胎盘的结构。
字母是从甲到丙的，甲代表着形态比较好的，乙是中间的，丙表示细胞的数量或者排列不好。
因此，四甲甲，五甲乙等等的记录，并非密码，也并不是酒店的星级。
数字越多并不意味着必然会越好，孵化的程度过高，也需要综合透明带，细胞状态以及实验室的经验来判断。
各医院分级习惯不尽相同，有的使用一级到四级的，有些使用形态学的描述，还将碎片，细胞核以及胚胎动态的观察写入报告。
你要是仅仅问“几个级别”，就好比买房只问"几个楼层”，甚至连户型，采光以及地基都不去看，当然很容易就会被一句话所牵引。
更为麻烦的是胚胎等级仅仅在显微镜之下观察外观，而染色体的正常程度，仅仅依靠肉眼是看不出来的。
高等级的胚胎可能不成功，而形态普通胚胎也有可能妊娠。
我看到过形态美观的胚胎移栽失败，也看到了评分不怎么耀眼，胚胎顺利生下来，现实根本就不按照广告文案来排队。
年龄，子宫内膜，精卵质量，胚胎培养，移植，染色体，均影响结果。
这并非是说等级是没用的，而是它仅仅能提供一些信息，而不能代替你承担所有的风险。
不要让“顶级胚子包成功”之类的话语牵着鼻子走，医学上没有把一种形态评分换成一种婴儿的机子。
在拿到报告的时候，直接问三个问题便可以了：本院使用什么样的分级标准、数字和字字分别代表的是什么，目前可用的胚胎完整情况如何。
再问清楚移植以及冷冻的安排，不要只听一句这个最好。
胚胎的等级能够帮助医生进行排序，但是却不能够代替患者去许愿。
真正的理性做法，就是把它当作一张参考的地图，不因三级自暴自弃也不因四甲甲提前庆祝。
胚胎乃是生命旅途的起点，并非商家所包装的中奖的号码。
