把胚胎的评分当作“中奖的号码”，这是很多家庭在交完钱以后才发觉的第一个陷阱。
我曾在北京看过一个患者，她用报告问我，“医生，那四个优质的胚胎，为何还没有成功？她圈了“优质”三遍，如同拿着一份稳操胜券保单。
但是胚胎评分是看外观和发展状态，而不是命运的盖章。
卵裂期的胚胎，一般会看细胞的数量，分裂的是否协调，每个细胞是不是接近，还有碎片的比例是否高。
发育到此阶段的细胞数约为六到十个左右，形态较为均匀、碎片较少，细胞的边界清晰，没有显著的多核，塌陷或者严重退化的情况，这样才更接近于形态学的优质状态。
这里的优质，并非是越快就越好，也并非细胞越多就好。
有的胚胎分裂太快，细胞的数量看起来漂亮，但内部却不一定稳定；一些胚胎的细胞数量有点少，但是节奏却更加协调。实验室的医生会根据整体的形态来进行判断，可不能仅仅只是盯着某一个数字就发脾气的。
囊胚时期，观察的重点换了一个地方。
囊胚需要有清晰的囊腔，其扩张程度需要达到相应的标准，其内细胞团较为集中，在未来更倾向于形成胎儿部分不可松散成为一团滋养层的细胞也需要排列得较为连续，由于它们与着床、胚盘形成相关。
临床上通常将扩张程度良好、内部细胞团和营养层细胞中上等的囊胚，列入可用或优质的范围。
有的报告写成了三级，内细胞团的B级，滋养层的b级，这些胚胎一般都可以被认为是形态合格的，但是不同中心打分习惯是不一样的，不可以拿一家的实验室字母，去判断另一家胚胎。
我看到一个家庭花了很大的力气攒出了六个胚胎，在报告上看起来都很顺眼，可是移植却并没有如愿以偿。
他们很难受，他们认为是不是他们哪里做的不好。
后来进行检查发现胚胎形态与胚胎的染色体是不是正常，原本就是两个问题。
长得整齐的胚胎也可能有染色体的异常；长相不是很抢眼的胎儿，也不是完全没发育的机会。
形态方面的评分如同给一栋房屋看外墙一样，染色体的检测更像是检查地基一样。两个结果可不能混在一起。
更容易忽略的是胚胎是否好，不仅仅是看胚胎自身，还要看培养液，气体环境，温度控制，操作稳定，还有移植时子宫内膜与激素的状态。
我亲眼目睹患者被售卖话术推着再做一大堆项目，仅仅是因为对方表示，这个等级的成功率会更高。
话听起来顺口，账单不会替你负责风险。
说实话很难听，但是你不听会吃亏更多：好的胚胎只能增加机会，不可以说怀孕，也不能说顺利生下来。
在拿到报告之后，只需要关注三个问题便可以了：胚胎所处的阶段是处于什么样的状态，形态方面的评分具体所代表的是什么，有没有必要对年龄、以往的移植经历以及遗传风险进行进一步的评估。
不要只问“是否最好”，而要问“它的好在什么地方，它的短板在哪儿，下一步是怎么这么安排的”。
胚胎并非商品，不可以通过包装上几个漂亮的字母购得确定人生。
真正可靠的判断是将形态遗传子宫环境个人情况置于一张桌子之上观察，而非被一个“好”牵引着走。
