胚胎的解冻不成功，最先冻住的通常不是胚胎。而是患者想象中的“只要冻住就等于保留了希望”。
我见到一位患者于移植日的清晨坐于候诊区内，手里紧紧握着缴费单。护士出来表示那枚胚胎的复苏状况不佳，不能够进行移植，她的第一句话并非是哭泣，而是问道：“是否是实验室弄坏了我的胚胎？”
这句话虽然听起来刺耳，但是却很真实。因为患者用钱买到的是一个机会，而医院交付给患者的却仅仅是个有可能的医疗。
解冻失败一般是胚胎在经过复温之后细胞受到严重损伤，不能够恢复到正常的形态或者没有再次扩张到适宜移植的情况下，并不意味着胚胎已经“化没”。
胚胎中含有大量的水，冷冻与复温都在与冰晶，渗透压与细胞膜较量。
玻璃化的冷冻是依靠高浓度的保护剂以及快速的降温，尽可能地让水分不会形成尖锐的冰晶。这是目前比较成熟而且常用的一种方式，但是它并非是护身符。恢复率也并不可能写作百分之百的。
我对一例复盘进行处理，患者手持胚胎报告询问了半小时。报告上写道形态等级尚可，但实验室的记录表明，胚胎自身的细胞碎片比较多，在复温之后没有再次扩张。
她觉得“外观看起来好”就意味着“生命力必须强”，这就是很多人容易掉进的坑。
胚胎的形态评分仅仅是在显微镜之下的外观方面的判断，能够看出细胞的排列情况、碎片的数量以及发育的速度，但是却看不到染色体的正常情况，也看不清细胞内部还没有暴露出来的问题情况。
精子与卵子质量，女性年龄，受精过程，胚胎培养情况，都会决定胚胎是否能够经受冷冻复温。
一些胚胎在冷冻之前还能够保持漂亮外表，但是在复温之后却暴露了本身的承受能力是不够的，这不一定是操作上的错误，更像是一次压力的测试。
实验室的技术确实会对结果产生影响，不要把所有的失败都归咎于胚胎，也不要将所有失败归咎在医院。
冷冻的载体是否符合要求，液氮的保存是否安全，保护剂的配制是否正确，复温的步骤是否合规，胚胎师所具备的经验以及实验室的管理，都有可能会在细节之处产生差距。
缓速冷冻对于冰晶的控制更为差劲，玻璃化的冷冻一般更加适合胚胎的保存，但是具体的恢复表现还得看实验室的流程，胚胎类型以及操作记录。可不能用一个漂亮宣传数字来替代个人的风险。
我看到过机构把复苏率近九成说成是保证书的，患者就以为自己的那一枚也一定安全。
简单来说，宣传所说的是一些胚胎统计的概率，而患者所承受的则是某一个胚胎真实的命运，而统计数字并不能为你提供保障。
如果只有一个胚胎在解冻之后状态不佳，胚胎本身的因素往往需要认真地进行排查，如果同一批的胚胎连续出现异常情况，那么就不能仅仅让患者去接受运气不好这四个字了。
患者有义务问清楚，冷冻方式，胚胎冷冻的时候发育阶段，复温后存活细胞的比例，是否再次扩张，还有实验室的记录中是写的复苏不良，操作异常还是胚胎没有存活。
不要只听一句失败率本身就有，这句话，有时候是医学的事实，有的时候也是最省心的挡箭牌
如果记录完整，流程规范的话，单个胚胎失败是可能的，不必立即认为有人犯了错。
如果解释不清楚、记录不全，或者多个胚胎出现了异常，就应该让生殖科医生与胚胎的实验室一起复盘，需要的时候更换管理正规、信息公开的机构。
我把话说到这里，胚胎的解冻失败并非是患者不努力，也并不是多花费钱财就能够把概率买到确定性上。
真正有效的办法是将失败分开来看，分清楚胚胎本身，冷冻复温的技术和实际室管理，然后决定是否要继续移植，重新取卵或者调整治疗的方案。
不要被一张好看的胚胎图片所迷惑，也不要因为一次失败而放弃。医学可以做的就是提高胜率，不能给别人许下奇迹。
