胚胎的等级并非是录取的通知书，它长得好看并不意味着它就是一张合格入场券，并不代表它就一定能够把孩子带到家里去。
我看到一个三十多岁患者，取了八枚卵，养成了两个胚胎。一个外观上评分很好，一个是评分一般。
她注视着报告单，问我：是否那个不好的，不需要移植了？
我没有急于回答，只是将显微镜下面的照片给她看了。
胚胎的评分是看形态，而不是看命运。
它可以帮助医生在无限的胚胎中排出优先的顺序，但是却看不到染色体的正常情况，也看不出子宫内膜在当天是否合适着床。
在卵裂期的胚胎中，医生会查看细胞的数目、大小是不是均匀，碎片的多少以及细胞质的状态。
常见的8细胞胚胎发育节奏一般比六细胞的胚胎要好，但这并不是一道简单的机械选项。
6细胞胚胎要是细胞整齐，碎片少，不一定比一个细胞很多的8细胞的胚胎好。
一些报告里面写着某级，某细胞数，某比例，这些外行看起来像股票的行情，但是实际上每一家实验室评分的习惯并不是完全一样的，不能用不同机构所使用的符号硬去比较高低。
囊胚时期看的东西不同。
医生将观察囊胚的扩张程度，内细胞团以及滋养的外胚层形状，前者更像是未来的胎儿，而后者则关联到胚胎和母体的联系。
字母排列得越靠前，形态也越整齐，一般来说着床潜力就越大，但是“一般”两个字是不能被删除的。
由于形态学仅仅是显微镜之下的外观方面的判断而已，胚胎染色体的情况，显微是看不出来的。
我亲眼目睹过评分很好的胚胎不能着床，也看到过实验室的人并不看好胚胎顺利地发育。
这并非是玄学，而是生物学原本就不按照人的表格行事。
胚胎是否可以妊娠，往往与年龄有关，卵子质量，精子因素，子宫结构，内膜状态，移植技术以及实验室的培养水平有关。
将所有的希望都押在同一个等级之上，如同拿一个体检单来预测一个个人的一辈子，既省事，又不靠谱。
更让人难过的是，一些机构把“好胚胎”给包装成了成功的保证。患者只要一听“一级”、“顶级”，就开始增加项目、购买保健品。甚至反复地取卵。
说实在话，胚胎级别越高，一般妊娠的机会越大，但是它并不是退款的承诺。
真正应该警惕的，并非评分低自己，而是有些人故意把分数说成唯一的答案。
患者在拿到报告之后，不要仅仅问“这几级”，而是要问明确评分依据，胚胎处于什么样的发育阶段，可移植的胚胎有多少个，是否需要进行遗传学方面的检测，还有子宫以及内膜是否存在需要处理等问题。
有遗传危险的人形态漂亮并不代表染色体不存在问题，检测是否需要生殖医生以及遗传专业的人员结合实际情况进行判断。
不存在胚胎可供选择的情况下，也不要用“含有高蛋白的食物”来给自己造成虚假的控制感，饮食是能够支持身体的，但是却不能够把异常的胚胎转变成为正常的。
胚胎的评分意义，是为医生做出更为理性的抉择，而非给患者发出一张命运的判决。
可以选择高评分的优先考虑；只有一个普通的胚胎，也并不意味着关门。
看清楚报告，问明白依据，将钱花在能够真正对决策产生影响的地方，比一直盯着几个字母的数字，更符合试管治疗底层的逻辑。
