胚胎不能够着床,最可怕的往往并非是子宫。而是被一句土壤不好的话语轻轻地带来的复杂的真相。
我看过一个患者取卵,受精,养囊,都走得顺利,移植了两次都没结果。
她拿报告问我,“是不是外膜薄,我需不需要再调养几个月?
我查看了她的胎记,真正需要问的并非内膜厚度。而是胚胎是否具备足够发育的潜力。
胚胎的着床就好像种子掉进土里一样,但是种子本身是不带有完整遗传信息的,光凭显微镜是看不出来的。
形态美观,细胞排列规整,只能表明外表良好,不能说明染色体良好。
一些胚胎看上去等级很高,但是里面却有染色体的数目不正常,可能是不能继续发育的,也有可能刚刚着床就死亡。
女性在年龄增长之后,卵子的染色体出现异常的可能性会增加,精子的质量、细胞的碎片率以及实验室的培养条件也有可能会对胚胎质量产生影响。
这便是众多人最为难以接受的所在。移植失败并不一定是因为身体不争气,有的时候胚胎从起始就没有获取到一张符合要求的通行证明。
我也见到过另外一位患者胚胎条件不错,宫腔中却有息肉及粘连。
她反反复复地加药,换方案,购保健品,只是没有查清宫腔结构。
子宫息肉,宫腔粘连,粘膜下肌瘤,腺肌病,或者某些炎症,都可能影响胚胎靠近,黏附和继发育。
这时再怎么说放松心情,都是屋顶下雨却劝人不要抬头望天。
内膜的厚度确实是很重要的,但是七毫米可不是一条绝对的生死线。厚度,血流,形态,宫腔结构以及激素环境都得放在一起来进行判断。
有的人内膜不是很厚也可以怀孕,有些人厚度很漂亮但是却一次又一次失败,因为医学不是用尺子量完了就能盖章的。
黄体的支持也不可以简单地说是“孕酮低,所以不能上床”。
移植的周期不一样,孕酮的检测时间,给药方式以及剂量都会对结果产生影响,单次的化验值并不能够代替完整的判断。
使用阴道药物、口服药物或注射药物,需要看治疗的方案以及医生的监测情况,不要因为网上的一句话而自行增加剂量。
胚胎的辅助孵化并不是万能的,透明带有没有异常,胚胎类型以及实验室的经验都决定了它是否有必要的。
有人将所有的希望都押在了胚胎植入之前遗传学方面的检测上面,这也很容易出现偏差。
相关的检测可以帮助筛查一些染色体方面的问题,但是并不是给每一个胚胎发放一张必然成功的证明。是否适合得结合年龄,胚胎数量,既往流产以及家族情况来进行判断。
我最讨厌的是,有些机构将一次失败伪装成“你的子宫里有毒”,然后顺势推出一串昂贵的项目。
患者越是害怕,就越容易将所有的检查都购买一遍。医院以及中介所赚取的是确定性的钱财,患者所承受的却是一种不确定的后果。
简单来说胚胎不能着床通常并不是一个致命的问题,是胚胎,宫腔,内分泌,移植策略与偶然性的共同发挥作用。
反复的失败后,不要急着反复地移植,也不要迷信某种调理。
将胚胎的发育记录,移植方案,宫腔影像,必要内分泌方面的指标以及以往的妊娠结果放在一张桌子上进行复盘,才能够找到真正应该去处理的部分。
移植之后能够正常的生活,不要剧烈的运动和自己停药,不用把自己关在一个不敢活动的蜡像里。
焦虑并不会将胚胎赶出子宫,但它会使人丧失判断力,被话术牵引。
不要将一次失败的翻译成我不适合当母亲,也不要把每一次收费检查的收费都当作希望。
真正可靠的生殖医院,并不是说你一定能够成功,反而是把能够查清楚的问题查明白白,把应该做的事情做实在在,把不应该花费的钱给挡在外面。