胚胎生长得好不好，并不代表它就能平平安安地出生，拿着几张明显的照片就说着成功率高的人，通常会比胚胎的培养师更加挑剔客户钱包。
我看到一对夫妻将两枚外形尚可的胚胎视为“必中牌“，移植后未着床，回过头将责任全部推给了实验室，
那日培养师将显微镜下图像放大以供他们观察，对细胞说道：“我们可以判断其发育得如何，不可以隔着外形来保持染色体的正常。
这句话虽然不好听，但是胚胎选择中最应该先听懂。
培养师不是从感觉上挑选胚胎，而是从受精正常开始。
卵子与精子形成原核数目、出现与否协调、细胞分裂是否明显缓慢或紊乱，均会记录于胚胎档案中。
卵裂阶段常见观察点为细胞数量，分裂节奏，卵裂球大小相近，碎片数量。
受精后的第二天胚胎多呈现出四细胞的状态，而第三天则呈现为六至八的细胞状态。但这并非是一条将胚胎判处死刑的标准。
偏快，偏慢，都需结合前后的变化来看，单看一个画面的话，容易将复杂的问题说成是拍照选美的。
卵裂球的大小比较均匀，细胞的边界清楚，碎片少，一般更受培养师的喜欢。
碎片能够理解为发育过程当中的脱落细胞残余。少量并不意味着没有机会。比例高也不代表绝对不能够继续培养下去。
不同的实验室分级的口径会有所不同，不能将百分之五，100分之2十五这类的数字当作全国一致的生命线。
我看到一枚早期的胚胎，一开始外观不怎么好看，碎片也很多，培养师并没有急着把它扔掉，而是接着观察它发育的潜力，之后形成了可以移植的胚胚。
这就是在临床中常常出现的反转情况：外形是一种筛选的工具，而不是命运的判词。
囊胚时期培养师看到的东西更加复杂。
囊胚腔有无充分扩张、胚胎有无孵化趋势、内细胞团有无集中饱满、滋养层的细胞有无连续、匀称，都会对评级产生影响。
其中内细胞团大多参与胎儿的发育。滋养层的细胞则主要参与于胎盘的形成。
按照一般的囊胚评价方法，扩张的程度，内细胞团以及滋养层的细胞都会分别标注等级。字母越是靠前，一般代表着形态越是理想。
但请把形态好与遗传健康分开，不要让一个美丽的字母骗你。
一些胚胎看上去很规整，但是染色体却有可能出现异常，一些外观一般的胚胎也可能会拥有继续生长的机遇。
在需要进行遗传学检查的时候，医生会根据夫妻双方遗传病的风险、以往的生育史以及反复流产的情况以及胚胎的数量来进行判断。而不是谁拥有钱财谁就去做所有的筛查。
这种检测一般要在囊胚期取少量滋養层细胞分析，重点关注特定的遗传病或者染色体的异常，不包括所有的疾病，不能代替产前的诊断。
胚胎数量少的人们盲目地追求囊胚以及筛查，有可能培养不到可移植的胚胎，花费了钱财而且还丢失了选择性。
胚胎数量众多的人只关注形态的评级，也有可能错失更为适宜检测的时机。
我曾经在医院的运营咨询当中遇到过最为刺眼的情形，并非是患者在哭泣，而是有一些人拿着一个“优质的胚胎”的清单，将每个等级换算成为成功率，就好像生命是一个赔率表一样。
胚胎的质量是非常重要的，子宫的内膜，母体的年龄，精子卵子自身的情况，移植方案以及实验室的稳定性，都会对结局产生影响。
培养师可以做的是，在有限的材料中找出更有可能的胚胎，而不能代替患者签订出生保障书。
你真正需要问的，并非是哪一枚是最好看的，而是评级的依据究竟是什么，以及哪些胚胎是被保留下来的，是否表明了检测适用的边界。
看懂报告，拆开宣传话术，问清每笔费用，才是你握在手中的主动权
胚胎的筛选并非选美，也并非抽奖，它在不确定的情况下尽量减少误区。
明白了这一点你就少交一笔焦虑催出的钱，也就更清醒地去面对那一条谁都不能替你走的路。
