胚胎反反复复不着床的情况，很多人首先想到的是内膜，而真正需要检查的是宫腔以及胚胎。
我曾经见到过一个患者，在进行移植之前，一直注视着超声单之上内膜的厚度情况，如同盯着股票一般，八毫米都不满意，9毫米还很焦虑，花费了不少的钱财去购买补品，到最后才发现宫腔之中有息肉存在。
她问我，内膜那么厚怎么还不行？
我只好把话说直了：子宫的内膜并不是越厚就越好，在着床的时候也并非是给花盆里面堆土，堆的越高，花朵就开得越多。
胚胎是否能够扎根，需要看内膜的厚度，形态，血流，激素的环境，还要看宫腔是否存在粘连，息肉，肌瘤以及炎症，更需要考虑胚胎本身染色体的情况。
胚胎移植之前，内膜要达到七毫米或者以上，一般会更令医生放心。但这并不是一个绝对的门槛。
有的人6毫米多也可以成功，有的超过9毫米还是失败。
数字仅仅是地图上一个坐标而已，并非命运的判决。
我曾经在门诊看到一张超声的单，内膜的厚度写得很好，宫腔线歪歪扭扭的，里面有局灶性的高回声。
患者只注视“八点几厘米”，而医生却注视着那块不应出现的影像。
此种情况需排查息肉，粘连或其它宫腔问题,必要时用宫腔镜将其看清。
由于移植并不是将胚胎放进去就可以了，宫腔如同一间房子，房门歪斜、地面粘贴、角落长出了东西，仅仅把床铺铺得厚一些，住客也不一定愿意留下来。
内膜的形状也有参考意义。
在卵泡发育期间，超声下呈现清晰的3线征，一般说明内膜的结构更适合着床。
排卵之后内膜的回声会变化，原来隐藏的问题或许不容易被辨认。
这也就是为何检查时不能只选择一个自己感兴趣的数字。
内膜较薄，常见的原因有宫腔操作的损伤，粘连，雌激素的刺激不足，子宫供血方面的问题，也有可能与慢性子宫的内膜炎相关。
仅仅吃豆浆，阿胶，黑豆，无法解决粘连问题。
每天泡脚，热敷，但也不能把破坏掉的内膜一个劲儿地变回去。
我看到有人把钱用在了一堆增厚内膜的项目上面，但是却一直没有处理宫腔的粘连，绕来绕去，真正病灶还在那里。
简单来说，内膜薄并不是一个单独的标签，需要追着原因去查。
在宫腔粘连的情况下，需要对宫腔镜进行评估，激素是否足够，还需要看激素的方案是否适宜，反复的移植失败，还要重新对胚胎的质量，输卵管的积液，子宫的腺肌病以及内膜炎等方面的因素进行检查。
血流方面的指标出现异常情况，也不可以看到一个数字就自己吃阿司匹片、维生素、所谓的活血产品。这些东西并不是每个人都适用的，要是弄错了反倒会增加风险的。
在胚胎移植的时候激素的衔接也是很重要的，内膜的成熟阶段一定要和胚胎的发育阶段相匹配，如果厚度合格但是不同步的话，还是有可能错过了窗口。
至于子宫收缩将胚胎推至输卵管的说法，并不能说胚胎会被踢出去。
输卵管存在积液，输精管本身的异常，移植管的操作以及宫腔的环境，是宫外孕的风险评估中更应该认真进行处理的一部分。
生活中可以做的事情并不神秘。保持规律的作息、适当的运动、不要吸烟，把体重控制好，按照医生的嘱咐去用药，不要让压力成为每天反复去查单子的一种强迫性动作。
你真正想要的，并非一个看上去好看的厚度。而是一个没有明显的病灶，形态合适，激素匹配，胚胎质量良好的整体环节。
不要让一毫米数牵住鼻子。
良好的内膜并非是“养”而成的万能之物，而是将该查清的查清，该治理的治理掉，再将移植条件逐一对齐。
钱要用在诊断，有效的治疗上，而不是用在你暂时放心的漂亮的话上。
