有很多人认为囊胚是更高级别的胚胎，实际上它更像是一场残酷的筛选，是否能够走到这个步骤，胚胎自身先交出了答卷。
我看到过一个患者，取了卵后盯着我的手机问我，“培养为囊胚，是否就等于一定能怀上呢？”。
我只能说得直一些，囊胚并不是怀孕的通知书，而是胚胎经过一轮发育的考核。
精子与卵子结合，形成最早的受精卵细胞不断地分裂，先由几个细胞转变为一团细胞再逐渐形成中间空腔。
这一团细胞已经不再是那种松散的一团，而是成为了外层，内层以及液体腔，它的外形看上去就像是一个鼓起来的小泡，就是囊胚了。
实验室中的培养箱会把温度，气体比例，酸碱度以及培养液把控在一个相对平稳的范围之内，胚胎在这个环境中发育。
你可以想象成一间不可随意开门婴儿房。灯光，温度，空气，操作动作都被严格控制。
囊胚的内部已经分工明确，内细胞组织未来发育为胎儿，营养外胚层在未来的参与下形成胎盘及相关组织，
这并不是说它长成一个小孩子，而是表明它拥有更为清晰的发展结构，已经接近能够与子宫内膜相互衔接的时期。
在自然受孕的时候，胚胎在输卵管的环境中发育一段时间，然后进入子宫找到合适的位置。囊胚移植仅仅是尽量模仿这条路线而已。
不要把“培养为囊胚”当作医院将普通胚胎进行加工升级，实验室可以提供环境但是不能替代胚胎凭空提升潜力。
我亲眼目睹过培养皿中胚胎数量由一排，变为只剩少数几个可以继续发育的情况，安静比任何一个口号都能够说出问题。
许多早期胚胎在培养中停止了分裂，其原因可能与卵子质量，精子因素，染色体的异常或者胚胎自身的发育能力相关。
能够形成囊胚说明它经过了发育中的筛选，但是这仅仅是初筛，并不意味着染色体必然是正常的，也不代表着移植一定是成功的。
这句话虽然不好听，但是却最值得：囊胚是一个更适合选择的胚胎，而不是包裹成功的胚子。
医生通常会考虑囊胚的移植，是由于可供选择胚胎更为集中，在移植一个好的囊胚时，一般不需要靠堆积数量来赌运气。
这也能够帮助减少多胎的妊娠，双胎，三胎从来都不是免费的赠品。孕期风险，早产风险以及孩子出生之后的照顾压力都会一同出现。
需要进行胚胎植入之前遗传学的人，一般也会在胚胚阶段采用少量滋养内胚层细胞作为检测，而内细胞团依然用于胎儿的发育。
但是检测也并非是万能的筛查，它可以回答一些染色体或者遗传方面的问题，并不能够帮助你判断出子宫环境，免疫状态以及整个妊娠的过程。
还有一个常常被忽视的现实是囊胚培养不是每个人都适合。
若可用胚胎原本就少，或胚胎形态及发育潜力较弱，追求的囊胚培养有可能出现无胚胎可以移植的情况。
这并非是技术的失败，它是将原本隐藏着的风险提早暴露出来了，只是当患者看到没有可以移植胚胎的时候，往往会更难以接受。
我看到过有人被那么一句话“囊胚的成功率会更高”所感动，花费了更多的钱财，但是却没有人告诉他，适不适合得看年龄，胚胎的数量，以往的移植经历还有实验室的水平。
一个真正负责任的医生，并不会仅仅讲述囊胚的好处，也不会将可能养不好、检测有限、移植还会失败这类话语摆到台面。
你需要问的并不是囊胚是否最好，而是“根据我胚胎的条件，培育它的收益与代价分别在哪里”。
不要用多做一步的治疗来安慰自己。也不要因为怕失败而拒绝所有的筛选。医疗决策并非是抽奖，而是要看证据以及自己的底子。
囊胚代表着胚胎走的更远，并不代表它代替了你走完怀孕的道路。
问清胚胎情况，培养方案，可能损失以及收费项目，再决定培养，钱要花在透明的地方，才不会被话术牵引。
