宫腔镜到底会不会疼,可不能仅仅靠一句微创的话就糊弄过去。真正影响到你难不会难受的,就是镜子有多粗,要不要去扩张宫颈,只是看看而已,还是得在里头动刀。
我看到一个患者躺在检查床上手心都是汗,不停地问护士:是不是很疼?她觉得宫腔镜就是开腹手术了,脑子里演完了一部灾难电影。
检查完毕后,她坐了下来说:“其实最难受的就是我自己在吓自己。
这句话只对了半。
我从事辅助生殖以及医院运营的这些年来,看到过有人进行诊断型的宫腔镜,仅仅是下腹发胀,酸胀,如同痛经一般,咬咬牙便过去。
也看到过有人宫口紧,碰上一下就疼的缩成一团,镜子还没有进入宫腔,身体就已经先把她拉响警报。
人体并非是流水线一样,同样的操作,落到不同的人身上,其感受可以相差许多。
诊断型的宫腔镜采用较细的镜头,主要目的观察宫腔的形态,查看是否有息肉,黏膜下的肌瘤,宫腔粘连,纵隔或者内膜异常等。
这种操作一般不需要全面麻醉,有的机构会采取局部麻醉,也有的人在清醒的状态下进行。
清醒并不意味着硬撑着,麻醉也并不代表着一定会舒服。
手术型的宫腔镜需要切除息肉,剔除肌瘤,分离粘连。器械要粗,操作要深,一般需要镇静,全身麻醉。具体的方法要看病变的大小,位置,手术的范围以及你的身体状况。
有人将“无痛”这两个字当作免死的金牌,这样就容易让话术牵引。
无痛的含义,是指麻醉时感觉不到的或明显的减轻疼痛。并非是手术不存在创伤,也并不是醒来之后什么都不需要管。
我亲眼目睹了一张收费的单子,患者朝着无痛的宫腔镜走去,进去之后发现麻醉,病理,耗材,手术费用都被分成了好几个栏目,问任何人都说这是常规的项目。
简单来说,真正应该问的并不是疼不疼,而是我所做的检查和手术是什么,麻醉是怎么做的,发现了问题是不是当场就处理了,病理是如何收费的。
宫腔镜中可能会出现痉挛疼痛,恶心,头晕,少量的出血,有些人会感染,子宫穿孔,出血或者灌流液等问题。
风险并不意味着一定会发生,但是把风险隐藏在微创、恢复快这些方面,就显得不厚道。
一些宣传将宫腔镜当作万能探测仪,连输卵道是否通畅都包办不了,这也是不准确的。
宫腔镜是主要观察宫腔内部的,不能仅仅凭借它来单独地判定输卵管全过程是否通畅,是不是需要其他的检查,需要由医生根据超声,病史以及生育计划来决定。
如果您是为试管婴儿进行宫腔评估的话,不要为了“查的更全面”而反复地进行操作,也不要在没有确切的指征的情况下,把宫腔腔镜当作备孕的仪式。
我看到过有人把你的息肉切掉了,又被告诉你要“顺便去清理一下你的内膜”,这听起来像是打扫房间一样,实际上只要增加一次这样的操作,就会多出一层损伤以及费用。
在选择医院的时候,只要留意三个方面的细节就可以了:医生是否说明了操作的目的、麻醉医生真正参与到评估当中,取下的组织是不是送去病理。
在进行检查之前,要如实地告诉医生你的疾病、使用药物、过敏史以及以往的麻醉经验,千万不要为了省事而把重要的信息吞咽回去。
术后如果出现持续的腹痛,大量的出血,发热,分泌物的异味,或者明显的头晕,应当及时联系到医院,切勿将所有的不适都归咎于“正常反映”。
我将话放在这里:怕疼选择合适麻醉,怕冤枉钱就问清楚项目费用,怕过度治疗要求医生给出明确的指征。
宫腔镜并非刑具,也并非美容项目。它是一把入子宫之工具,能够帮助你看清楚问题,也许会在不必要的时候带来麻烦。
你所需要的并非是逞强,更不是盲目地追求无痛。而是在明白了要做什么,谁来做,出了问题如何处理之后再决定是否要躺上这张手术床上。