宫腔镜作为试管婴儿入场券，与把它当作多余消费都是将复杂生育问题设想得简单。
我看到有人胚胎的质量很好，内膜的厚度也达到了标准，移植的次数一次比一次多，花出去的钱，信心却如同漏气了气球一般。
她拿了几份正常的超声的报告问我，“医生，都正常了，为什么你还不上床？”
这句话看起来合理，但是实际上却漏掉了重要的一点：超声观察的是影像，宫腔镜观察现场。
一位患者反反复复地移植失败。检查报告基本上挑不出问题，宫腔镜放进去之后，医生察觉到宫腔里存在一条异常的窦道，在胚胎移植的时候可能会误入。
问题找到了，移植的路径调整了，她才有了妊娠。
这种情况并不常见，但足以提醒人们，胚胎并非种子，而子宫也并非一块仅仅看重厚度的土壤。
我还遇到过一位剖宫产的病人，超声只表明子宫下段存在一点强的回声，在宫腔镜下看到了残留的缝线。
清理完毕后，她并未继续被各类助孕项目所牵引，后来自行怀孕。
听到此处，有的人易走向另外一个极端:既然宫宫腔镜可以发觉问题，那么就人人都去做。
这也不正确。
宫腔镜，是检查与处理宫腔疾病的工具，并非提高成功的魔术棒，也不是医院为所有人增加项目的借口。
无症状，超声清楚，无宫腔操作，也无移植失败的人，是不是需要常规的检查，需要生殖医生根据年龄，病史以及胚胎计划来判断。
反复移植无效，反复流产，超声显示息肉或粘膜下肌瘤，怀疑宫腔黏连，或流产清宫，剖宫产，宫腔手术者，检查价值明显增加。
由于小息肉，细微的粘连，宫腔形态的异常，不一定能在普通的超声中显露出真实的面目。
但是宫腔镜也是有代价的，检查有可能会带来疼痛，出血，感染，子宫穿孔，麻醉，手术，病理也会加大费用。
所以不要一听到“金标准“这三个字，就冲过去。医学中的金标标，是指在特定的问题下更加可靠，并不代表每个人都应该去买单。
我看到患者把三个移植失败都归结于胚胎，我也看到过有人把一切失败全部归结在内膜上。
简单来说试管婴儿并不是每一项检查都正常，就可以确保胚胎着床流水线的。
胚胎的染色体，子宫的环境，内膜的容受性，移植的技术，还有身体的情况，每一个环节都可能会影响结果。
真正需要做的是带上超声报告，手术记录以及移植过程，让医生分清风险，而不是一听到别人做得有效就照抄。
要是检查提示是宫腔异常的话，宫腔镜一般都是值得去做的，并且最好能够把诊断以及可能的救治方案提前弄明白。
如果不存在高危因素,也没有确定影像异常的情况，就不要把每项附加的检查当作通关密码来看待。
钱财要花在能够改变决定的地方,胚胎要放入真正适合她的宫腔中。
要做不要做，不要借助恐惧来进行拍板，也别抱着侥幸的心理硬撑着，这才是为自己负责的。
