卵泡生长缓慢,容易被误认为卵子不行,也易被一些机构伪装成昂贵的调养套餐。
我看到一个三十来岁的患者。她连续几个星期做超声检查,卵泡总是比别人慢上半拍,她着急得天天搜寻偏方,就连豆浆都是按杯来计算的。
她拿着一张检查单,问我:是否卵巢早衰?
我看了一下她的激素以及超声记录只说了这么一句话:“慢,并不代表坏;但只注意慢,也有可能漏掉真正问题。”
卵泡的发育本身并非是流水线的生产,它受到年龄,卵巢储备,基础激素,体重的变化,压力,甲状腺的功能,泌乳素和排卵障碍的影响。
有些人优势卵泡生长缓慢,排卵时间自然靠前,只要能够生长到合适的大小,激素变化相匹配,最终排卵不一定会影响怀孕,
真正应该警惕的是卵泡总是长不起来长时间没有排卵或超声看着是有卵泡的,激素却一直没有配合。
检查不可以用一个化验单来拍板。
超声检查是必不可少的环节,主要看窦卵泡的数目、卵泡是否大,子宫内膜是否有排卵后有黄体的形成。
不要只听一句卵泡小,需要问清楚是在生长还是已停止,内膜有没有同步变化的情况,盆腔是否有多囊样的表现或者其他异常情况。
抽血查看基础的卵泡刺激激素,黄体的生成素,雌二醇,孕酮,还可以结合应用抗缪勒管的激素来评估卵巢的储备。
甲状腺的功能以及泌乳素也是不可缺少的,如果这两个部位出现了问题,那么月经以及排卵就有可能会随之发生变化。
对抗缪勒管的激素低,并不意味着这次不可以怀孕;虽然抗缪勒管的激素不高,但并不代表着卵子的质量一定会好。
这句话并不好听,但很重要:储备的数量与卵子的质量,并不是同一个概念。
我还见到过有人将所有的钱都花在了女性的检查上面,丈夫连精液的分析都没有做,折腾了几轮之后才发现影响受孕并不只是卵泡。
怀孕是一项夫妻两人的项目。精液浓度,活力与形态需要查看,输卵管通不通畅,子宫内膜适不适合着床等,也需要依据病史进行判断。
而所谓的卵子发育缓慢,不可以一上来就去买保健品的,更不要自己吃促排药的。
促排并非是催熟的水果,如果药量以及时机不恰当,有可能会导致卵巢过度的刺激,多个卵泡的发育受到影响,甚至还会增加风险的。
我曾经看过一个患者,他听信“吃多了卵泡长得就快”,自己叠加了几种药物,腹胀得坐不直了,钱也没少花,可是身体却先吃亏了。
真正可靠的处理是将连续几周的超声与激素放置在一起观察,然后决定观察调整基本疾病,进入促排辅助生殖的方案。
体重呈现出明显的偏低或者偏高的状态,睡眠处于混乱状态。长期进行高强度的运动,也有可能会拖慢排卵的节奏。这些生活方面的因素并非是鸡汤,但是却往往比昂贵的调理更加值得先去进行处理。
不要拿一次长得慢来判刑,也不要被一句卵巢不好吓到把钱掏空。
你所需要的并非是一个听上去神秘无比的方案。而是一套可以回答清楚的问题:有无排卵、卵巢储备如何、激素是否相互协调、输卵管以及精液是否存在问题。
查明白了,再决定如何走。
生育这个事情最怕的并不是缓慢,而是让焦虑牵着你走,花冤枉钱,而且错过真正应该处理的时机。