卵泡长的慢,不代表卵巢没有救;真正的危险,就是拿着一份超声单给自己判断失败,然后被别人顺便卖了一堆保健产品。
我看到一个患者,在促排监测的时候,一个卵泡差不多接近10八毫米左右,旁边的几个只有10毫米上下。她当即就急哭起来,问医生,是不是药物没有作用,是否需要加倍地打针。
医生并没有按照她的恐慌添加药物,而是将以往的检查、基本激素、卵泡储备以及当天的雌2醇水平放在一起进行观察。
这一步是非常重要的,由于卵泡的发育不良并非一个标准的答案,有可能是因为卵巢储备出现了下降的情况,或者是由于多囊卵巢使得小卵泡数量很多但是不同步,也可能与促排方案抑制方案药物反应药物既往的卵巢手术存在关联。
有的人卵泡少,但是长得很整齐,有的卵泡不少但是大小不一样,表面上都是“长的不好”,而底层的逻辑却完全不相同。
卵泡并非流水线产品,并不是因为多打了一支药就整齐排队长大的。
我曾经在门诊见到过患者自己把药量加了上去,心里想着“火不够就猛打”,结果是雌二醇冲的太快,卵巢的反应失去了控制,本来只是发育的不同步,到最后还得面临取消或者调整周期这样的情况。
药物的剂量,抑制的方式以及促排的长度,是需要生殖医生依据超声,激素,以及以往的反应来进行改变的,不能按照病友的方法去抄袭,也不能把卵泡少直接就等同于卵子的质量差。
医生一般会重新检查基础卵泡的数目,抗缪勒管的激素,基础激素的水平,甲状腺以及泌乳素等,然后查看卵泡数目、大小的分布以及激素变化情况。
如果仅仅是生长缓慢,激素变化以及卵泡形态还在可接受的范围内,则可能需要进一步观察、调整用药,或者改变触发的时机。
卵泡明显异步,医生将考虑继续促排是否能获得,也会考虑过早触发,获卵数目不足或者成熟度不佳的风险,
有时候放弃一个期限,并非是医生没有办法,而且继续烧钱收益已经是不值得的。
这句话虽然不好听,但比“坚持下去,肯定会成功”的安慰要负责。
我遇到过一个多囊病患者,她购买了一些黑豆粉,海参,各种卵巢的营养素,但是饭却吃得非常少,她焦虑到每天晚上反复查阅资料。
她认为自己是输在营养上的,其实医生更担忧的是体重的波动,胰岛素的抵抗,以及用药后过度的反应。
食物并不能将一个停滞不前的卵泡强制催成熟。豆浆,动物血,海藻,果汁也无法代替促排药。
正常地吃饭,要确保蛋白质,蔬菜以及主食,不要节食,也不要酗酒抽烟。不要相信偏方,这已经比花费钱财在神奇的食谱上更为实在。
睡眠,情绪,运动都会影响到身体的状态,但是它们并不是万能的补丁,它们不能代替对于卵巢储备以及疾病本身进行处理。
当发现有发育不良的情况时,患者需要做的并非只是盯着某个卵泡胡乱思索,而是将用药是否正确、注射有无漏打、以往手术及疾病情况实实在在地告知医生,并且按照要求进行超声及抽血。
如果腹痛明显,腹胀加重,呼吸不适,或者出现异常出血的情况,要及时与医疗团队联系,不要硬扛,也不要自己停药。
试管的治疗比拼的并不是谁花的钱多,谁更能忍受,而是谁在有限的信息中做出清醒的判断。
卵泡长的不好,先查原因,再说调整;方案是可以改变的,预期要做到事实上,钱更应该花在能够改变决定的信息上面。
不要用努力感动你自己,也不要让他人的话术代替你决定自己的身体。
真正可靠的出口,通常并不是再去购买一样物品,而是将检查以及监测看清楚,把每一个步骤为什么要这么做问清楚。