将卵子当作一颗会按照尺子准确弹出来的玻璃珠。这是很多准备怀孕的人容易掉进的坑。
我看过一个患者,几次看到卵泡长到10八毫米,急忙安排同房,后来发现,卵泡不仅没有排出,而且慢慢变成黄体囊肿了。
她拿着一张超声单,问我:“10八毫米是不是已经成熟了,为什么还没有怀上?
这句话中,有一个常见的误区:超声的能量是卵泡,而不是卵子自身。
卵子藏于卵泡之中,肉眼以及普通的超声都无法看清其成熟程度。医生只能借助卵泡的直径,形态,内膜情况以及激素的变化,来推测其是否接近排卵状况。
在自然排卵的情况下,优势的卵泡大多在十八到二十二毫m左右进入到成熟的范围,有的人在十六到十八毫米左右就排卵,有些人到了二十4毫米仍然不动。
所以十八毫米并非发令枪,也不是“必须排卵”的凭证。
卵泡自小到大,从来不是一条每个人都一样的水线。
临床常见生长速度不固定,由于卵巢储备,激素水平,年龄,药物及身体状态的影响,有些人生长得稳定,有的人则忽快忽慢,也有人长至一定程度停止。
网上很多“几毫米相对应几天,长到多少肯定成熟”这样的表格,从表面上看是很整齐的,拿它来套自己的,往往比看不看容易产生误判。
我还看到过一位患者,她的排卵试纸一直出现强阳的情况,但是卵泡却始终不破。

她认为试纸是失灵的,其实黄体的生成素上升只是代表身体出现了排卵的信号,而不能保证卵泡是一定要破裂的。
卵泡也许黄素化不会破裂,也许提前排出,甚至会发生多个卵泡的竞争,单凭一根试纸难以将整个过程说清楚。
月经有规律的人可以将排卵大体放置在下一次月经到来之前的固定时期来推测,但是这仅仅是估算,而非命令。
月经一旦紊乱,这种算法就好像用旧地图寻找新路一样,越算越是焦虑。
在强阳之后,一般会进入到排卵窗口。宫颈黏液呈现出清亮的状态,稀薄的,并且还能够拉丝的情况,这也是在提醒身体快要排卵了。
基础的体温升高可以帮助确定排卵已经出现,但是并不适合提前进行精准的预测。
真正有用的方法,是进行连续超声的监测,观察卵泡是否能够继续长大,形状是否饱满,排卵之后是否有卵泡塌陷以及盆腔积液等情况,并结合激素的结果来进行判断。
对于自然备孕的人来说,不要死盯着一个毫米的数目,在排卵窗口之内合理地安排同房是比把自己捆绑到排卵试纸的旁边更为实际的。
对于促排或者试管治疗患者而言,对于触发排卵情况的判断不能仅仅只看卵泡的大小,还需要看到卵泡数量,内膜的厚度以及雌激素的水平。医生安排取卵或者同房的时间也不是随意拍脑袋的。
简单来说,卵泡10八毫米只能说明其可能已经成熟了,不能保证它一定排卵,一定能够受精,也不能确定一定会怀孕。
把话放在这里:备孕最害怕的不是你不会计算,而是你迷信一个字。
了解卵泡的大小,再搭配排卵试纸以及超声,一步一步地核实,这才是真正地掌握排卵的,而不是让几毫米牵扯着鼻子走的。