将“囊胚必须比胚胎更高级”当作铁律的人往往已经为医院打开了钱袋子。
我见到过一个患者,他拿着两张交费单问我,“医生,胚胎与囊胚不是同一个东西,为什么要培养为囊胚而要加钱?她在说这句话的时候,手指始终在抠着纸角儿,仿佛是怕自己缺少了一步,把孩子给弄丢了。
临床上通常所说的胚胎,大多数是指卵裂期的胚子,即受精卵在早期分裂之后形成的一个细胞团体。
“胚泡“在生殖学中更常被称为“囊胚",它并非另一种生物,而是胚胚继续发育之后的一个过程。
受精卵不断分裂细胞由一个变为几个,再汇聚成更为密集的细胞团内部形成一个液体空腔外层细胞与内部细胞分工。
内部的细胞团,在未来参与产生胎儿。
外面滋养层的细胞,在未来参与产生胎盘。
从卵裂期的胚胎到桑椹胚,然后进入囊胚。
你可以将卵裂期的胚胎想象成一个团挤在一块儿的小球,而囊胚则像是里面吹起来的气球,既存在空腔,也可以看出细胞们各自要向哪里走去。
我曾经在胚胎的实验室里面看过一个培养皿,那几个细胞的外表大致相同,可是胚胎师却盯着细胞是多少、大小是不是均匀,碎片的多少,分裂的节律是否合适,一项一项地做记录的。
患者眼中是“长大没有”,而实验室眼中却是"发育潜能如何”。
这中间所隔着的,并非是一个美妙的名词,它是胚胎能否继续发育,能否顺利地完成着床复杂的筛选。
卵裂期的移植并不意味着落后,而囊胚移植同样也不代表着稳妥。
囊胚是经过体外培养后经过一轮筛选的,能够走到这一阶段,表明它具有一定的再次发育能力
但培养环境毕竟不是子宫,有些胚胎在体内没有形成胚胎,并不代表其在身体内就一定没有机会了。
相反形成囊胚并不意味着染色体是正常的,也不代表移植后就一定会怀孕。
我见到过有人听说“囊胚的成功率比较高”,要求将所有的胚胎都养成囊胚,即使手里的胚胚数量很少,质量也很一般。
这如同手中只有几颗种子,但是为了等待一棵更为巨大的苗子,把所有的种子都放到同样的筛子里面,筛没了之后才发现没备份。
胚胎是否应该养囊,需要看胚胎的数量以及形态,女方的年龄,既往的移植经历,实验室的培养能力以及需不需要做胚胚遗传学检查。
胚胎少并不意味着一定不可以养囊,但是必须要说清楚可能会出现“未有囊胚可以移植“的风险。
胚胎多,实验室安定,患者确实可以延长培养,囊胚移植或许更容易筛选,更接近于自然着床。
难听的是,任何把囊胚三个字包裹成通关密碼的机构,均在利用患人的焦虑赚取钱财。
你真正需要问医生,并非是囊胚是否更高级,而是我的胚胎的数量与质量,是否适合培养至囊胚,在失败之后是否存在备用的方案,以及移植的依据是如何的。
胚胎与囊胚是一个发育链上不同的站点没有谁天生就配得上更高的标签
钱是可以花的,但是要花在合适你的方案上面,不要让某个名词代替你做出决定。