卵泡的冲洗并非是把卵子弄坏的主要原因,真正能够把人带入坑里的是把“多拿几个卵子“偷换成“可以多生几个儿子”。
我看到过一个患者,在取卵的时候,医生会从一个较大的卵泡中反复地进行冲洗。护士在一旁数着卵子,她注视着培养皿说:“多冲洗几遍,是否质量就会更好?
这句话虽然听起来心酸,但是却很典型。因为患者所购买的就是希望,而机构则更容易以数量作为文章内容。
卵泡的冲洗,实质上就是利用培养液一遍又一遍地冲洗出卵泡里面的卵丘的复合物,其目的是为了提高获卵的机会,而不是为卵子进行“保养”的。
现有的临床资料不支持冲洗普遍会降低卵子的成熟率,受精率,或胚胎的发育潜力。
大卵泡少、穿刺无法找到卵子,适当冲洗可能会多获得卵子,尤其是对一些低获卵的人群有助。
但这并不意味着冲洗越多就越好,也不代表冲出来的每一个卵子都是值得使用的。
有研究发现,不冲洗的获卵率约是百分之4十,冲洗2次可达到100分之8十左右,冲洗4次接近100%的9十七。
数字看起来漂亮,不要着急拍板,获卵率仅仅是“拿到多少”,并非成熟率,优胚率,而是活产率
冲出一个卵泡,养成能够着床的卵子,中间有受精,卵裂,囊胚发育以及染色体的筛选,任何一步都有可能落后。
我看到有人拿着拿出十枚卵的单子高兴得睡不着觉,培养出来只剩下一个可以移植胚胎的,整个人仿佛被抽走了精力。

这并不是冲洗成功,而是她将“库存数目”错误地认为是“有效的资产。
卵泡的大小也是一样的,不能用尺子一量,给卵子判断优劣。
卵泡直径低于10 5毫米,没成熟卵的比例一般更高;超过10八毫米卵泡,一般更有可能得到成熟卵,过大的也可能有过熟的风险。
医生实际看的是一个卵泡分布,激素水平,引起排卵的时间,以及拿出的卵子到底是否成熟。
卵泡就像房子一样,房子大并不意味着住户就一定健康。外墙漂亮并不代表着里面没有什么问题。
有的人为了追逐“大卵泡更多更好”,将促排的方案一味地往上提高,卵泡看起来挤满了屏,但是卵子的成熟度以及胚胎的质量并不一定就会随之上升。
患有多囊卵巢的患者尤其是不能照搬他人的标准来进行治疗的,卵泡的数量多,并不代表每一个卵泡都可以稳定地产出很多高质量的卵子,过多的刺激还有可能会增加安全方面的风险。
我把话说到这里:卵泡的冲洗可以作为取卵操作的一种工具,但是绝对不是提升成功率的一个按钮。
冲洗是否需要看卵泡的大小、以往的获卵情况,卵巢反应以及医生目前的判断;冲几次也不该被装成固定的套餐。
你真正需要问的不是能不能多去冲几遍,而是这一次冲洗目的到底是什么,你预期增多的是获卵的数目,还是有相关证据能够改善胚胎的结局。
要是对方只说多取几个而不说成熟率,受精率,可移植的胚胎数,就要小心了。
做试管并非是参加一场捡芝麻的比赛。卵子的数量固然是重要的,能够走到胚胎的质量才更为重要。
不要被一个好看的取卵数目所牵绊,问清楚每一步的实际收益,钱才能花得清楚,决定才能掌握在自己的手中。