卵泡不发育做试管最怕的并非成功率低。而是有人用一个漂亮的数字,先将你的焦虑转化为账单。
我曾经遇到过一个患者,在取卵的当天仅仅得到了两枚卵子。咨询人员拍拍胸口说,试管能够解决一切问题。她之后花费了不少的钱财,换来的依旧是没有可以移植的胚胎。
试管婴孩可以绕过输卵管,但绕不过卵子自身。
所谓的卵泡不良,也许是卵泡长得不大,也有可能是长得一定程度不排卵,或者只是超声显得不够圆。
真正对生育产生影响的,一般来说是成熟的卵子数量,卵子质量,精子状况,胚胎的发育能力,以及子宫的环境,而非报告单上的某一个尺度。
卵泡大约有10厘米左右,一般提示已经成熟,但是这并不是一张优质卵子的通行证。
我曾在门诊见到一位卵巢储备良好的女性,经过促排后生长出了六个卵泡,取到了四枚卵子,形成了两枚囊胚,移植一次即怀孕。
我也见到过卵泡数不少的人们,胚胎一个接着一个停留在培养皿中,问题并不在于卵泡的外观,而是在于与卵子年龄有关的质量,精子因素,或者染色体的异常。
所以,如果谁仅凭“卵泡不良”几个字,就能够直接报出成功率,那基本上是在售卖安心,而不是在诊断。
真正需要检查的,窦卵泡数,抗缪勒管的激素,基础性的性激素,甲状腺的功能,排卵情况以及子宫的情况,男方的精液也不可以被放在一旁。
卵巢多囊,多囊卵巢,可能卵泡不多,不成熟;卵巢的储备下降,可能是募集的卵巢太少;泌乳素,或甲状腺不正常,也会影响排卵。
由于病因不同促排方案不能按照别人的方案抄。

促排并非是将药物添加得越多,而是卵泡越多就越好,是在安全的范围内去争取成熟的卵子,药物的量、监测的频率以及扳机的时机都要依据反应来进行调整。
取卵的数量少,并不意味着完全没有机会,但是也不能用多做几次便一定成功来骗人。
重复的促排是否可以,要看年纪、卵巢的储备、以往的获卵情况以及经济承受能力,不能仅仅听销售的话。
辅酶以及各类营养品能够在医生进行评估之后进行考虑,但是它们并非修复卵子的魔法药物,更不能够替代睡眠,戒烟,控制体重以及处理基本疾病。
另外一个常常被吹嘘的概念,胚胎基因测试。
胚胎在植入之前的检测能够帮助识别一些染色体或者单基因方面的问题,但是却不能够将一枚本身的发育潜能不足的胚胎转变成为优质胚胎。这并不是每一个人都必须去做的。
卵子较少时,盲目地追求养囊以及筛查,或许还没有等到筛查结束,手中就已经没有胚胎。
单精子的注射主要是解决受精过程中的困难,并不能提高卵子的质量;囊胚的培养也存在淘汰的过程,并不是送到培养箱里就能够稳稳地毕业。
我把话讲得难听一些,试管并不是许愿的池塘,钱财花得越多身体就越是听话。
真正有效的动作是将以往的激素结果,超声记录,促排用药以及胚胎结局传递给正规的生殖专科的医生,弄明白到底是什么排卵问题,是卵巢储备的问题还是胚胎的质量问题?
年龄比较大、储备不足或者反复没有胚胎的人更应该先说清楚预期,费用的上限以及替代的路径,不要被“包装成功”这三个字所牵绊。
卵泡的发育不良并不是试管的禁区,试管也并不会替你去除所有的生物学方面的限制。
能否成功,并没有脱离了个体资料统一的答案;可以做的,是查明病因,做好方案,将每一笔钱用在真正能改变概率上。