我见到过一个30多岁的患者,取卵,受精,移植都顺畅,验孕也有两条杠。
她把化验单放在钱包的夹层里,见人就说这次稳了。
可是胚胎在怀孕早期就停止发育了,她坐在病房里问我:是不是我的走路太多,还是药吃不够?
我听过很多次。
很多人将流产理解为子宫没有接住胚胎。实际上胚胎本身的问题往往是更为关键的原因所在。
随着卵子年龄的增长,染色体的分配出现错误的概率会增加,精子的质量,受精的过程,胚胎的早期发育都可能存在隐患。
胚胎看上去形态好看,只说明其外观好学生,并不意味着染色体及发育潜能均无问题。
胚胎的筛查可以帮助排除部分明确染色体的异常,但并非是给胚胎安装防护罩,并不能筛除所有的问题,同时也不能确保移植之后一定会继续发育下去。
人算还不如天算。这句话放到生殖医学当中,并非宿命论,反而承认医学存在边界。
我曾经遇到过这么一对夫妻。他们连续移植了两次都没有成功。女方把自己的责任全都揽在自己身上。天天躺在床上,就连洗澡都很小心。
复查之后才发现,她的宫腔内有影响到床的病变,甲状腺的功能也并未调整到适当的状态。
胚胎并非种子,而子宫也并非花盆,能否怀孕顺利,涉及胚胎的染色体,子宫的形态,内膜的状况,内分泌,凝血,免疫以及全身的疾病。
如子宫肌瘤,腺肌病,内膜异位,宫腔粘连,可能影响胚胎的着床和后来供血。
甲状腺的疾病,糖代谢的异常,严重的贫血,还有一些没有得到控制的缓慢疾病也会增加怀孕的风险。
激素的用药也并不是越多就越保险。孕激素是否补充需要依据移植方案,血液指标以及医生的判断来决定的,要是自己擅自加量的话,不一定就是在帮忙的。
多胎,不是“多一个就多一次中奖机会“这么简单的。
胚胎放置得越多,两个胎甚至多个胎妊娠的可能性就越大,母体以及胎儿所承受的压力也会增大,流产,早产,妊娠期高血压等等风险都有可能增加。
我把话说到这里:试管婴孩不是将自然受孕变成了稳赢的模式,而是把其中的一段路搬到了实验室里。
真正可以做的,并非是迷信某一种保胎的药物,也不是将自己关闭在床上,而是被百分之百成功的话术牵引。
移植前需要查清宫腔问题,甲状腺及血糖等基本情况,医生依据年龄,胚胎情况及身体条件确定移植数目。
移植后根据医生的嘱咐进行用药以及复诊,如果阴道流血,腹痛,或者明显的不适,应及时与生殖医生联系,不要自行停止药物,也不要将所有的出血都归结为“胚胎要死”。
流产之后,不要急于把每一寸的自责都压在自己的身上,也不要着急把钱花在所谓高端的保胎方案上。
首先要弄清楚胚胚染色体,宫腔,内分泌以及夫妻双方具体的情况,然后决定下一个步骤。
你所需要的并非是一句这次肯定会成功,而是一个能够说清楚风险、查明原因、付出代价的方法。
医学并不能帮助你消除所有的不确定因素,但是却可以帮你少走那些被恐惧所收割的道路。