试管植物移植成功之后,最为容易花钱的,并非是买错了营养品,反而是把能查的错误当成了必须查的。
我遇到过一位准母亲,抽血确定怀孕后,她拿着一张紧密麻麻检查单问我,“医生叫我做弓形虫,巨细胞,单纯疱疹,病毒,甲状腺,结核,阴道的分泌物,少一项就不安全了。”
她手里拿着缴费单,指节都变白了。
我问她是否有发热,皮疹,阴道异常的分泌物,是否结核的接触史,以往是否早产或者贫血。
她摇摇头。
那时候我就明白,她缺少的并非检查。而是有人将“风险”这两个字加以放大成“恐吓”了。
胚胎的移植成功了,只代表着妊娠的建立,并不意味着从此所有的项目都需要反复地加码。
骨盆外的测量是常常被人们所忽视的一个项目,它不能够准确预测分娩的时候会不会头盆不称的情况,孕期没有必要将它当作每个人都必须去做的项目。临近分娩需不需要有针对性的评估,需要看产科的判断。
弓形虫,巨细胞,单纯疱疹,不是所有的孕妇都必须常规反复检查。
抗体的阳性并不意味着是刚刚感染的,更不能仅仅依靠一个化验单来判断胎儿到底受不受累,也不能用它直接来决定妊娠的去留。
有症状,有明显暴露的风险,或医生发现异常,再进行针对性的检查,这才是把钱用在刀刃上的。
细菌性的阴道病也一样。
无症状、无早产高危原因的人,不必为了“查一个放心”而反复检查。
以前有早产史,宫颈机能不正常,医生才根据风险进行相关评估的。
对于胎儿纤维的连接蛋白的检测以及超声宫颈的评估主要是为早产风险的人提供判断方面的依据,特别是阴性的结果能够帮助减少很多不必要进行住院以及干预的情况。
对于低风险、无症状的人而言,常规的全套安排并不一定能够换来更多的安全,反倒有可能会带来更加多的焦虑。
我还看到过有人每一次产检都会检查尿蛋白以及血常规,一出来就眼睛盯着箭头抖动。
不存在妊娠期的高血压,贫血或者其他指征的情况下,这两项不需要进行机械式的重复。
如果血压升高,头痛眼花,乏力心悸,或者之前的检查已经出现异常,那么就要按照病情进行复查,不要拿“上次的正常”当作护身符了。
甲状腺的功能也并不是每个人都要在怀孕期频繁地重复。
对于促甲状腺的激素,还有游离甲状激素等指标是否需要进行检查,需要多长时间进行复查,还需要结合患者的病史,家族史,抗体情况以及以往的结果来进行判断。
不要把甲状腺会影响胎儿的发育当作所有人都需要无限的加检,这中间既有医学证据也有商家的计谋。
而结核筛查则更不可见人便套。
存在结核接触的风险,来源于高发区域,免疫功能有所影响,或者有相关症状,应当由医生来评估是否需要做皮试,影像等方面的检查,一般低风险的孕妇并没有必要将其当作固定的套餐。
我将话放在这里:试管母亲并非玻璃制成,但也不可以用普通孕妇标准粗暴地套用。
真正需要关注的是血压,出血,腹痛,发热,异常分泌,胎儿发育,以及医生已经察觉到的风险,并非化验单上的每一个项目。
移植完成之后进行检查,关键之处并非是“做的越多越让人放心”。而是每一个项目都能够回答一个详细的问题。
拿了检查单,问一句:这项检查改变了我的处理办法吗。
答不出来的话,先不要着急缴费。
医疗并非是集章玩耍,孩子们的安全也并非依靠堆单子来堆砌出来。