我看到一个患者胚胎移植不成功,拿化验单坐诊室门口手指揉成毛边。
她问我,是不是我的内膜太厚了,吃什么才能够长起来?
我查看了报告内膜7点九毫米胚胎形态不错宫腔影像无异常。
我没有按照她的话去说,因为,她真正想要买的并非是补品,反而是一种稳定感。
移植的失败从来都不是一个只看内膜的算术问题。
胚胎染色体情况,发育潜力,子宫腔是否有息肉或黏连,内膜有无在合适窗口接胚胎,激素水平有无匹配,均会影响到着床。
另外一件不好听的事情,形态美丽的胚胎,并不代表染色体必然正常。
显微镜之下看起来顺眼,仅能说明其外貌评分尚可,不能为其保证后面发育。
我亲眼目睹过有人一回失败便要求制作免疫套餐,凝血套餐,宫腔灌注甚至把可以买到保健品摆在餐桌上。
花费越多越多,心里越是觉得自己已经尽力。
但试管治疗并不是花费越多钱,胚胎也就越听话了。
移植一次失败,一般不足以说明身体出现了大问题
冻胚成功后,能否进入下一个轮次,需要看停药之后恢复情况,子宫内膜情况以及医生所采取的移植方法,不能照搬他人的安排。
鲜胚成功后,也不应该机械等待很长时间,促排以及取卵后身体状态,卵巢是否还增大,激素是否恢复到合适的水平才是决定的因素。
有的人内膜6毫米多也做过,有的内膜接近了理想的厚度还没有睡着。
因此,六毫米并非判决书,8毫米也并非通行证
饮食上,红糖黑豆阿胶并未被证实能够稳定解决外膜问题,请不要把厨房当作生殖科
我曾遇到过一个患者。鲜胚以及冻胚都失败了一次。医生打算让她去做宫腔镜。她被网上的免疫调理吓得不敢去手术室了。
我将片子摆在桌子上跟她说,宫腔镜只是为了看明宫腔,并非为了为失败寻找一个好听的名字。
如果存在息肉,粘连,粘膜下肌瘤的话,处理它具有实际的意义。
要是宫腔干净了,仅仅因为一次失败而不断地增加项目,这往往是用医学的名词来包装焦虑的。
反复的种植失败是需要重新进行梳理的,但是检查应该有指向性的。
年龄,胚胎来源,移植次数,既往病史,超声及宫腔,都要一起判定。
免疫,凝血,内分泌的检查并不是每个人都必须去做的,宫腔的灌注以及内膜的刺激也并非打开成功的开关的关键所在。
急急忙忙地去投医,最轻易就会让真正的重要线索被一大堆昂贵的项目给掩盖住。
孕早期的时候发现孕酮的波动,也不要拿单次的数字吓唬自己。
黄体酮以及地屈孕酮继续使用是否继续,需要主管医生根据血值,超声以及胚胎发育来进行判断,不可以自行增加剂量,也不能随意停药。
我将话放在这里,失败后最应该做的并不是将自己拆解成一项项的指标,反而是将每次移植资料重新进行复盘。
胚胎在什么时候,是否做了遗传学方面的检查,内膜是如何进行准备的,排卵以及用药的时间是否吻合的,宫腔是否有证据能够进一步进行检查的,这些比吃什么来长内膜更为关键。
人能允许自己的难过,但是不可以让难过代替自己做出决定。
试管并非是努力去感动命运,而是一个需要证据,取舍以及耐心的医学过程。
下一次成功与否,没有人提前盖章了。
可以做的是少缴纳智商税,不要被漂亮的话语牵着走,查清该查清的,挡住不必要项目,带着清醒迎接下次。